陕西蒙丽珍 请高诊：患儿10岁，发现阴囊包块2月，无特殊病史。B超右睾丸上下可见实质回声区。送检一侧睾丸附睾及肿物切除标本，多结节状已剖开，8.5x6.5x3.2，睾丸附睾结构欠清楚
陕西蒙丽珍 图片有点多照的不是很清楚，请各位大师指点
盐城市第一人民医院赵海鸥 混合性生殖细胞肿瘤或胚横
盐城市第一人民医院赵海鸥 非常好的病例
盐城市第一人民医院赵海鸥 建议多取材
盐城市第一人民医院赵海鸥 我晚上请饶秋主任看看
陕西南郑县院周正友 @盐城市第一人民医院赵海鸥 谢谢！
复旦大学附属中山医院罗荣奎 应该是胚胎性横纹肌肉瘤，中间型。可以看到细胞质嗜伊红色的横纹肌母细胞。
复旦大学附属中山医院罗荣奎 期待海鸥老师@盐城市第一人民医院赵海鸥 的反馈
盐城市第一人民医院赵海鸥 其实答案就是胚横
盐城市第一人民医院赵海鸥 有横纹肌分化
盐城市第一人民医院赵海鸥 可以做相关标记
复旦大学附属中山医院罗荣奎 恩~
陕西蒙丽珍 谢谢，患者会诊去了
饶秋 患者为儿童，肿瘤发生在睾丸，镜下可见横纹肌样核偏位的细胞以及疏松或黏液变性区域，最有可能的诊断就是胚胎性横纹肌瘤。当然这个年龄和部位其它一些肿瘤也应想到，如生殖细胞肿瘤，肾外横纹肌样瘤等plap、ini1等标记有帮助，当然形态学上这例更像胚横。
盐城市第一人民医院赵海鸥 感谢饶秋主任！
长沙市一病理科陈辉 谢谢饶主任，谢谢蒙老师，谢谢海鸥，谢谢@复旦大学附属中山医院罗荣奎
复旦大学附属中山医院罗荣奎 @盐城市第一人民医院赵海鸥 海鸥老师辛苦～
盐城市第一人民医院赵海鸥 大家显微照片效果好，有助于一起学习
复旦大学附属中山医院罗荣奎 嗯，点赞！
陕西蒙丽珍 感谢各位老师，谢谢饶主任！谢谢赵帅！
盐城市第一人民医院赵海鸥 @陕西蒙丽珍 此病例相当经典，放在沙龙公告里供大家学习！
陕西蒙丽珍 嗯好，一会补两张有横纹的图
本案例根据91360泌尿系统及男生病理沙龙讨论记录整理 ； 需要加群讨论的请加微信号jiaxin91360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。
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发表于 2016-4-27 14:33:35
