左颊部大面积溃疡2016.4.29【胸部等器官疾病诊断论坛案例38】

小王

海鸥

男，77岁，左颊部大面积溃疡4*5出门，周边菜花样，边界不清

海鸥

海鸥

end

海鸥

郭宏艳 甘肃省第二人民医院

@海鸥 1.浆细胞瘤2.淋巴瘤？

海鸥

亲，慢慢看

山大齐鲁医院-病理-吴晓娟

浆细胞比较成熟，染IgG4没？

海鸥

慢慢想

海鸥

不提示

海鸥

看看特点

郑州市中心医院张全武

梅毒是否也要排除一下？

山大齐鲁医院-病理-吴晓娟

同意，但血管炎好像不明显

海鸥

@山大齐鲁医院-病理-吴晓娟 周老师最有发言权

谭云山上海中山医院病理

1、梅毒，2、IgG4相关硬化性疾病。

山大齐鲁医院-病理-吴晓娟

那就是梅毒了？

刘志艳@山大齐鲁病理

口腔梅毒，记得上海发表过4例

郑州市中心医院张全武

345副图感觉有血管炎

山大齐鲁医院-病理-吴晓娟

内皮有增生，但血管壁增厚的不明显

谭云山上海中山医院病理

因有黏膜溃疡，且大，此年龄近来也是高发段，后面图有血管炎改变。

海鸥

感谢谭主任的点评，病人是有意隐瞒病史的，活检后他们才发现梅毒抗体强阳性，我是考虑到特殊感染的，电话联系后才知道故事，让他接着查HIV了

刘志艳@山大齐鲁病理

可以染梅毒抗体

莲心

就知道如果是浆细胞瘤海鸥是不会发上来的，血管炎好像不太明显，不过肯定是要想到梅毒的。