【5.4病例读片】患者，女，41岁，因“气促胸闷5天”入院

为止 · 发表于 2016-5-4 10:50:03

手术所见：肿瘤位于左心室肌壁间，向心室外生长，形状不规则，大小约为5×3×3cm

为止 · 发表于 2016-5-5 09:24:46

病理特点：
肿瘤由束状排列的梭形细胞组成，核呈长卵圆形，胞浆深嗜伊红色，梭形细胞之间可含有数量不等的胶原纤维，癌细胞有一定异型性，核分裂象较多。

免疫组化标记结果：
阳性：Vim(+)、Desmin（+）、MyoD1(核/浆+)、Myogenin(核/浆+)、Myoglobin(弱+)
阴性：SMA（-）、Caldesmon（-）、CD34（-）、CD99（-）、EMA（-）、CK（-）、S100（-）

病理诊断
（心脏肿物）梭形细胞肉瘤，结合免疫组化符合横纹肌肉瘤（梭形细胞型）

鉴别诊断
平滑肌肉瘤
纤维肉瘤
滑膜肉瘤
恶性外周神经鞘膜瘤
恶性间皮瘤

chenzhenwei110 · 发表于 2016-5-4 11:04:51

P首先考虑平滑肌肉瘤，接着横纹肌肉瘤，滑膜肉瘤，MPNST

病理小兵 · 发表于 2016-5-4 15:29:52

平滑肌肉瘤