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[每日读片] 【5.5病例读片】患者女性,76岁,因血尿而行膀胱活检

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发表于 2016-5-5 10:58:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:76
临床诊断:
一般病史:因血尿而行膀胱活检
标本名称:
大体所见:
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本帖最后由 就爱小小酥 于 2016-5-5 11:03 编辑


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 楼主| 发表于 2016-5-6 09:20:59 | 显示全部楼层
病理诊断:软斑病

软斑病是一种罕见的慢性肉芽肿性病变,虽主要累及泌尿道,特别是膀胱,但可累及任何器官。该病是由于组织细胞对革兰氏阴性细菌(大肠杆菌或变形杆菌)的吞噬或降解能力缺陷而造成,常见于免疫缺陷病人和女性
大体上,该病变表现为膀胱三角区附近多发性、3-4mm大小、质软、黄色斑块或结节状增厚,类似于膀胱癌。镜下,病变位于固有层,由泡沫状上皮样组织细胞组成,胞质为PAS+的嗜酸性颗粒状,伴有淋巴细胞和偶尔巨细胞。组织细胞内可见含有非消化的细菌(通常为大肠杆菌或变形杆菌)的吞噬体增多。组织细胞也含有Michaelis-Gutmann小体,该小体为含铁的、胞质内层状的矿化物质。
软斑病罕见伴有钙化斑块(结痂性膀胱炎)和肾衰竭
治疗包括聚集于巨噬细胞的抗生素如喹诺酮或复方磺胺甲恶唑,或直接针对大肠杆菌的抗生素加手术。另一种可能的治疗方法是氯贝胆碱。

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发表于 2016-5-5 11:28:10 来自手机 | 显示全部楼层
软斑病,malakoplakia
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发表于 2016-5-5 11:52:16 来自手机 | 显示全部楼层
软斑病,去年发过一例
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发表于 2016-5-5 11:59:41 | 显示全部楼层
膀胱软斑病,典型的Michaclis-Gutmann小体!
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