【5.5病例读片】患者女性，76岁，因血尿而行膀胱活检

为止 · 发表于 2016-5-5 10:58:42

本帖最后由就爱小小酥于 2016-5-5 11:03 编辑

为止 · 发表于 2016-5-6 09:20:59

病理诊断：软斑病

软斑病是一种罕见的慢性肉芽肿性病变，虽主要累及泌尿道，特别是膀胱，但可累及任何器官。该病是由于组织细胞对革兰氏阴性细菌（大肠杆菌或变形杆菌）的吞噬或降解能力缺陷而造成，常见于免疫缺陷病人和女性
大体上，该病变表现为膀胱三角区附近多发性、3-4mm大小、质软、黄色斑块或结节状增厚，类似于膀胱癌。镜下，病变位于固有层，由泡沫状上皮样组织细胞组成，胞质为PAS+的嗜酸性颗粒状，伴有淋巴细胞和偶尔巨细胞。组织细胞内可见含有非消化的细菌（通常为大肠杆菌或变形杆菌）的吞噬体增多。组织细胞也含有Michaelis-Gutmann小体，该小体为含铁的、胞质内层状的矿化物质。
软斑病罕见伴有钙化斑块（结痂性膀胱炎）和肾衰竭
治疗包括聚集于巨噬细胞的抗生素如喹诺酮或复方磺胺甲恶唑，或直接针对大肠杆菌的抗生素加手术。另一种可能的治疗方法是氯贝胆碱。

chenzhenwei110 · 发表于 2016-5-5 11:28:10

软斑病，malakoplakia

病理小兵 · 发表于 2016-5-5 11:52:16

软斑病，去年发过一例

xiaofeng · 发表于 2016-5-5 11:59:41

膀胱软斑病，典型的Michaclis-Gutmann小体！

[每日读片] 【5.5病例读片】患者女性，76岁，因血尿而行膀胱活检

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