胃窦前壁巨大溃疡案例2016.5.3【91360消化沙龙病例91】

病理小咖

湖北保康人医 吕

我有个病例，想请各位老师帮忙分析一下

湖北保康人医 吕

44岁女，胃窦前壁见两处巨大溃疡，有老师认为考虑癌，我也有这方面考虑，想请老师们再帮忙分析一下

陈灿斌

癌

湖北保康人医 吕

@陈灿斌 陈老师，跟肉芽的区别呢？

陈灿斌

在正常的胃粘膜中浸润@湖北保康人医吕 

哈太平医院 小张

这张片子 腺体正常结构消失 有些区域核有异型性 而且和右边的腺体好像有

哈太平医院 小张

移行区

陈灿斌

@哈太平医院小张波 同意

陈灿斌

这张有可能是肉芽

湖北保康人医 吕

我就怕这些是肉芽

哈太平医院 小张

不放心就做免疫吧

湖北保康人医 吕

因为没有免疫组化，所以比较纠结

陈灿斌

是癌

湖北保康人医 吕

我照的所有区域都是一块组织上的

湖北保康人医 吕

除了第一张的溃疡

陈灿斌

也可以有癌和肉芽

湖北保康人医 吕

没有免疫组化在肉芽组织中找癌感觉很危险

哈太平医院 小张

描述呗 之后部分区域不除外癌变 建议到上级医院会诊

陈灿斌

应该就是癌，实在不行叫会诊

美国俄亥俄 辛伟

@湖北保康人医吕 印戒。不过没有免疫组化最好别叫

湖北保康人医 吕

@辛伟 谢谢辛伟老师

本案例根据91360消化系统病理沙龙讨论记录整理，需要加群讨论的请加微信号Miss_Puffbaby或病理程晓军（pathology_cxj）申请。