关于FISH报告问题【91360分子检测与基因测序沙龙案例4】

飞鸟

　　陈实富
　　问一下群里病理，或者肿瘤科的专家，用FISH做扩增或者融合检测的时候，计数时会区分切片中的细胞是否是肿瘤细胞吗？还是只管镜中细胞数目，不管是否肿瘤细胞

　　这个FISH报告还是显示的是 浸润性肿瘤细胞数目：100

　　南京鼓楼医院叶庆
　　当然是只能数浸润的肿瘤细胞
　　否则就是错的

　　陈实富
　　FISH的过程，镜下可以清楚区分哪个细胞是肿瘤细胞？

　　南京鼓楼医院叶庆
　　FISH首先要要确定肿瘤细胞，然后计数肿瘤细胞
　　病理医生知道哪些是肿瘤细胞

　　江苏省人民医院病理科丁颖
　　叶老师说的对 需要先根据HE切片对肿瘤细胞区域进行一定的明确

　　陈实富
　　但是一般组织也是肿瘤细胞和其它细胞混杂在一起吧，应该有一定的比例
　　是说找到一块区域，肿瘤细胞比例接近100%的，然后用这个区域看FISH？

　　江苏省人民医院病理科丁颖
　　对应着HE形态来进行FISH的读片

　　陈实富
　　明白了，谢谢二位老师

　　江苏省人民医院病理科丁颖
　　除非没有间质 否则不可能是100％

　　陈实富
　　嗯

　　江苏省人民医院病理科丁颖
　　有经验的病例医师 在荧光显微镜下可以看出肿瘤细胞核与间质细胞核的差别 从而进行判读
　　病理医师
　　肿瘤细胞核在荧光镜下 大而异型 较间质细胞淡染 有时排列成巢团 而容易和周围组织相鉴别

　　陈实富
　　多谢，给我这行外人士上了一课

　　江苏省人民医院病理科丁颖
　　不客气 互相学习

　　陈实富
　　我主要是做NGS的，在碰到病理相关问题时，确实是不太懂

　　江苏省人民医院病理科丁颖
　　NGS也需要进行肿瘤组织的富集
　　离不开形态学

　　陈实富
　　对的

　　本案例根据91360.分子检测与基因测序沙龙讨论记录整理，需要加群讨论的请加微信号boyijingBL或病理程晓军（pathology_cxj）申请。