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顺德人民医院 陈坚平 核偏灰紫色，不蓝。请教各位老师，这有影响吗？
桂肿瘤所 黄小七 不影响诊断
桂肿瘤所 黄小七 @顺德人民医院陈坚平 水溶性伊红的配方不对。您上网再找找
顺德人民医院 陈坚平 @桂肿瘤所黄小七 配方不对？我是五克伊红溶1000ml水。
桂肿瘤所 黄小七 按我记得的醇溶的配方。感觉乙酸多了。
桂肿瘤所 黄小七 而且水溶的伊红有另外的配法的我记得的。
顺德人民医院 陈坚平 好，我查下
桂肿瘤所 黄小七 等我查查书
桂肿瘤所 黄小七 @顺德人民医院陈坚平 每200ml一滴
桂肿瘤所 黄小七 职称书上又提出每百毫升一滴
桂肿瘤所 黄小七 好吧。我错了[发呆]只要能染出好颜色就成
顺德人民医院 陈坚平 伊红感觉还好，苏木素不行，核着色不好
顺德人民医院 陈坚平 尝试了这么多，都不知要从哪入手
alice @顺德人民医院陈坚平 组织脱水程序检查过吗？
alice @顺德人民医院陈坚平 陈老师你们是机器染色还是手工染色？
顺德人民医院 陈坚平 @alice 脱水程序应该没什么问题？机器染色
alice 机器染色质量应该好控制的
天津肿瘤医院病理科 王雅蕾 是不是返蓝不够？
alice 我们手工一部分，机染一部分
alice 那个苏木素和伊红是自己配的吗
顺德人民医院 陈坚平 都是自己配@alice
alice 机染时间长，手工快，而且颜色好看，返蓝时间10分左右试试
天津肿瘤医院病理科 王雅蕾 我们新苏木有时会出现这种情况，用一天就好了，自我感觉可能是应该提前苏木加酸，转天再用会好些
alice 我们的苏木素配方和伊红配方我等下发给你参考下
天津肿瘤医院病理科 王雅蕾 @alice 我们机染35分钟，还可以
顺德人民医院 陈坚平 @天津肿瘤医院病理科王雅蕾 我尝试过手工返蓝，没过伊红前镜下观察蓝色，不够鲜艳，过完伊红就变紫
天津肿瘤医院病理科 王雅蕾 那会不会是伊红酸度高了？
顺德人民医院 陈坚平 没加醋酸ph是2.5，加完也差不多，怎样能弄到老师说的
顺德人民医院 陈坚平 @alice 谢谢
天津肿瘤医院病理科 王雅蕾 我也不太清楚了
浙大附一院 丁伟 太酸可以加NaHO，调整伊红PH到3.8-4.2左右
顺德人民医院 陈坚平 @天津肿瘤医院病理科王雅蕾 酸度高，共染？我不是很懂[委屈]
浙大附一院 丁伟 否则会起到分化作用
顺德人民医院 陈坚平 @丁伟(浙大附一院) 我伊红没加酸是9.0，加酸后是5.2。
天津肿瘤医院病理科 王雅蕾 @丁伟(浙大附一院) 丁老师，您是说，伊红太酸就会对核的颜色有影响吗？
浙大附一院 丁伟 会
顺德人民医院 陈坚平 蒸馏水是6.8
顺德人民医院 陈坚平 后来再加酸，调到4.9后染出来就一片红
苍南县第二人民医院 李宗业 小编本固定后很有弹性是什么原因啊？
苍南县第二人民医院 李宗业 小标本
浙大附一院 丁伟 加冰醋酸到4.5，缩短染色时间。我们是1000m1加1克，是醇溶性，染色时间20-30秒，每天1500张切片，天天换伊红
浙大附一院 丁伟 这样染色很稳定
苍南县第二人民医院 李宗业 涨的很大的
顺德人民医院 陈坚平 @丁伟(浙大附一院) 1克冰醋酸？或许我尝试下用醇溶的
浙大附一院 丁伟 1g伊红
顺德人民医院 陈坚平 @丁伟(浙大附一院) 嗯。谢谢丁老[玫瑰]
浙大附一院 丁伟 1-3滴冰醋酸
alice @顺德人民医院陈坚平 100毫升无水乙醇加苏木素10克提前一天完全溶解好，冬天要放温水加温。1000－1500毫升水沸腾后加80－100克硫酸铝钾煮沸，硫酸铝钾完全溶解后，烧瓶离开明火，缓慢加入提前溶解好的苏木素，控制好温度，煮沸一到三次，避免溶液溢出，最后等液体不翻滚后小心缓慢加入3.5－4.5克红色氧化汞，控制温度煮沸至氧化汞完全溶解，溶液变红色，离开火源迅速用流水冲洗烧瓶降温至60度一下，封瓶口过夜第二天过滤后用，新配置的苏木素染色1－2分钟即可，时间推移染色时间加长，到月底会加长染色时间到5－10分，基本一个月配置一次，不加冰醋酸
alice @顺德人民医院陈坚平 水溶伊红8－10可完全溶解于800－1000毫升水中，加2－3滴冰醋酸
alice @顺德人民医院陈坚平 苏木素是退行性染色，伊红染过后细胞核质对比清晰，供参考
alice @丁伟(浙大附一院) 请丁老师指导，我们的染色液配置
浙大附一院 丁伟 苏木素不加冰醋酸，好象不合适
alice 丁老师，我们一直就没有加过冰醋酸，
alice 丁老师，苏木素加冰醋酸的作用机制是什么 ？
桂肿瘤所 黄小七 @alice 稍等。我查查资料。乙酸是要的
顺德人民医院 陈坚平 @alice 谢谢。碘酸钠能代替氧化汞吗？
alice 不能
顺德人民医院 陈坚平 那我的配方难道有问题？不对啊。很多老师用过都说可以
alice 因为我们没有用过碘酸钠， ，碘酸钠起什么作用？
桂肿瘤所 黄小七 @alice 党老师乙酸可以调整染液的PH值，提高染液的选择性，降低非特异性着色。
alice 我们这个配方配法从建院有病理科就用了，
alice @桂肿瘤所黄小七 谢谢黄老师，我们从来没有加过酸，HE颜色非常好，以后试试，谢谢[强][强][强]
桂肿瘤所 黄小七 @alice 因为我们没有氧化汞，您刚才提出了你们的配方加了氧化汞后颜色就会变紫红
alice @桂肿瘤所黄小七 陈老师说的碘酸钠起什么作用？
桂肿瘤所 黄小七 而乙酸添加后溶液中增加的氢根一出现碘酸钠氧化苏木素才会变成紫红色
alice 变紫红第二天过滤缓慢氧化后是深蓝色
桂肿瘤所 黄小七 碘酸钠是氧化剂
alice 我们用氧化汞做氧化剂
alice 缓慢氧化比一下子氧化到位节省试剂，染色效果也好
顺德人民医院 陈坚平 会不会氧化不够？
alice 根据加氧化汞的量控制氧化程度
桂肿瘤所 黄小七 氧化前 溶液里的苏木精是泥土黄色，透明的感觉．碘酸钠的碘酸根结合苏木精氧化后，溶液就变成了蓝色的了
桂肿瘤所 黄小七 ＡＢ液混合后是那种透明的兰．氧化后是酱油兰．不好意思．我形容得
桂肿瘤所 黄小七 然后加入乙酸后是紫蓝
alice 哦，好像大家的习惯不一样，你们也手工配苏木素？@桂肿瘤所黄小七
唐文平 @alice ，现在氧化汞控制非常严格啊
alice 呵呵 ，一瓶可以用一年了@唐文平
桂肿瘤所 黄小七 @顺德人民医院陈坚平 你那个我怀疑是氧化过度．因为你用ｍｇ这个单位．我们平时用ｇ．大约５００ｍｌ／０.１６ｇ
唐文平 购买需要到公安局备案，放在保险柜里，要安装摄像头。
alice 呵呵 ，我们没有那样子严格，我们的配方挺好用的，建议陈老师试试看
桂肿瘤所 黄小七 换算过来我们一份1000ml的用0.22-0.3g. 而你们大概是1000ml用到0.5g
桂肿瘤所 黄小七 这个配方也是碘酸钠用量不大的
苍南县第二人民医院 李宗业 我们就用这个配方
苍南县第二人民医院 李宗业 不用分化
本案例根据91360病理技术病理沙龙讨论记录整理，需要加群讨论的请加微信号Miss_Puffbaby或病理程晓军（pathology_cxj）申请。
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发表于 2016-5-10 16:44:41
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