右侧卵巢肿物案例2016.5.13【91360妇科沙龙案例62】

飞鸟

　　烟台山医院刘颖
　　请老师们帮忙做一下诊断
　　患者62岁，右侧卵巢肿物，最大径6cm
　　我们考虑胃肠道转移来的，各位老师有无别的诊断，谢谢

　　南通肿瘤医院 郭燕
　　做过标记了么？
　　阑尾有问题？
　　做标记时带上s100，syn

　　烟台山医院刘颖
　　@南通肿瘤医院 郭燕 老师您好，免疫组化刚出结果ck7（-），ck20（+），villin（+），

　　南通肿瘤医院 郭燕
　　s100，syn呢？

　　烟台山医院刘颖
　　@南通肿瘤医院 郭燕 感谢老师提醒，我们刚才追问临床确实阑尾有问题
　　那两项没做，老师您还考虑什么？

　　南通肿瘤医院 郭燕
　　补一下吧
　　排除杯状细胞类癌

　　烟台山医院刘颖
　　@南通肿瘤医院 郭燕 好的，谢谢您

　　南通肿瘤医院 郭燕
　　不客气，一起学习

本案例根据91360妇科病理沙龙讨论记录整理，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号kaixinluobo360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。

阳光56

卵巢原发性类癌非常罕见，属于单胚层畸胎瘤,组织学类型可以分为岛状型、梁索型、甲状腺肿型、黏液型以及混合性类癌,其中以岛状型和甲状腺肿型最多见，原发性卵巢黏液型类癌很少。
类癌最常发生于胃肠道系统，而卵巢是胃肠道恶性肿瘤常见的转移部位之一，因此诊断卵巢类癌必须除外胃肠道类癌转移之可能。卵巢原发性类癌一般单侧发生，如果取材充分，半数以上可发现其他畸胎瘤成分；而卵巢转移性类癌常双侧受累，类癌组织呈结节状分布在卵巢固有组织内，卵巢外也可能出现转移灶。建议询问病史，充分取材，结合免疫组化等综合考虑，除外转移再考虑原发；期待结果。