下眼睑肿物案例2016.5.21【91360淋巴沙龙案例7】

飞鸟

　　sgxn
　　下眼睑肿物，老师们给看看，女63岁，肿物大小1.7cm

　　赣州市妇保院湛曦
　　@sgxn，良性病变—淋巴样增生！

　　烟台毓璜顶医院病理科 于国华
　　@sgxn 老年人，眼睑，弥漫or结节状增生的小细胞，胞浆透亮，还有浆样细胞，最常见的MALToma还是要排除的。

　　北医病理高子芬
　　@烟台毓璜顶医院病理科 于国华 同意于大夫的意见，细胞太单一了，又密集，细胞也不太成熟。

　　烟台毓璜顶医院病理科 于国华
　　@北医病理高子芬 愉快

　　sgxn
　　@北医病理高子芬 老师好！请教您做组化应该做哪一些？眼眶的炎性假瘤和淋巴瘤鉴别的抗体请指教？

　　北医病理高子芬
　　估计kappa,lambda有意义，其他鉴别不了。或PCR-Ig。即使是也是惰性的。

　　sgxn
　　@北医病理高子芬 老师谢谢！
　　@北医病理高子芬 老师，是结外粘膜相关边缘区淋巴瘤呜？

　　烟台毓璜顶医院病理科 于国华
　　@sgxn 是的，粘膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤，简称MALToma。如高老师所讲，以淋巴细胞为主型的炎性假瘤轻链应该是多克隆的，无限制性表达；CD20染色可能不是弥漫的表达模式，做组化排除一下吧。

　　sgxn
　　CD20强十，CD3散十，BCL2强十，CD10一，ki6720-30％十，这里BCl2有何意义？老师们？

　　烟台毓璜顶医院病理科 于国华
　　边缘区bcl-2阳性，上述免疫标记还像淋巴瘤，再完善组化项目吧。

　　北医病理高子芬
　　BCL2意义不大，kappa,lambda更有意义。

　　sgxn
　　感谢老师们！

本案例根据淋巴造血系统病理沙龙讨论记录整理，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号kaixinluobo360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。