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发表于 2016-6-4 10:38:24
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基底细胞样乳腺癌（BLBC）：
1.病理特点：BLBC具有一些独特的病理形态学特征,主要表现为:癌细胞呈合体细胞样,核仁明显,核分裂多见,核质比增大,呈巢状或片状排列,细胞间界限不清楚,组织学分级多为III级;癌细胞呈膨胀性、推挤性、非浸润性生长,肿瘤与周围组织分界较清楚;癌细胞间缺乏腺管样结构,常伴有“缎带样”肿瘤结构及地图样坏死或粉刺样坏死,并组成所谓“腔道”结构;肿瘤中心胶原化瘢痕或出现无细胞性纤维化区,肿瘤周边或癌细胞之间有不同程度的淋巴细胞浸润,还常可见到透明细胞、梭形细胞及鳞状上皮分化。BLBC的病理形态学特征目前还没完全认识清楚,所以上述特征并非出现在每一个病例中。
2.免疫组化：多数研究支持典型BLBC的免疫表型为ER、PR和c-erbB-2阴性,即三联阴性,同时表达基底细胞型角蛋白(包括CK5/6、CK14或CK17),并认为CK5/6是其中确定BLBC最有效的标记物。但也有研究显示部分BLBC并非完全符合三联阴性。因此,在实际工作中也有部分学者采用ER、c-erbB-2二联阴性,与一种基底细胞型细胞角蛋白阳性(CK5、CK5/6、CK14或CK17)作为鉴定BLBC的标准。
该病例大部分区域是高级别导管原位癌伴早浸的图像，图1显示浸润性导管癌的乳腺，除了免疫组化支持BLBC，病理学形态还是不符合，个人还是不考虑BLBC。 |
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发表于 2016-5-30 16:45:38
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