头部肿物案例2016.5.31【91360软组织与骨沙龙案例63】

Doctor_zhang

深圳福田医院 刘曙光 
请各位老师指导下一例头部肿物病例

深圳福田医院 刘曙光
以上是肿块边缘细胞较密的区域

深圳福田医院 刘曙光
向中心细胞少，骨性基质

深圳福田医院 刘曙光
另一部分为骨组织

深圳福田医院 刘曙光
请各位老师发表高见

深圳福田医院 刘曙光
影像学见左侧额面骨及双侧蝶骨多发骨质破坏

复旦肿瘤医院病理科郑强
@深圳福田医院 刘曙光  刘老师，可否再发几张CT?

复旦肿瘤医院病理科郑强
首先，结合影像，患者原先有颅骨纤维结构不良，但显然右侧额骨病变形成外生肿块，伴明显成骨，显然不是骨纤可以解释的。

复旦肿瘤医院病理科郑强
所以考虑纤维结构不良恶变，形成继发性骨肉瘤。

深圳福田医院 刘曙光


















复旦肿瘤医院病理科郑强
镜下可见由边缘到中央逐渐成熟，由异形细胞合成骨样基质，未见明确骨母细胞环绕，间质细胞呈骨母细胞样，可见破骨样巨细胞。

深圳福田医院 刘曙光




深圳福田医院 刘曙光
大体图不清楚，第二张是锯开少了一块

复旦肿瘤医院病理科郑强
所以结合患者老年人，病史长，进来进行性增大，考虑继发性骨肉瘤，个人愚见，请老师指教[抱拳]

深圳福田医院 刘曙光
@复旦肿瘤医院病理科郑强 我们医院很少见骨肿瘤，谢谢老师指导！

复旦肿瘤医院病理科郑强
老师，我也见得少，个人愚见[握手]

深圳福田医院 刘曙光
其他老师专家有别的意见吗？

陈旺强 温医大二附院放射科
@深圳福田医院 刘曙光 
我有一个骨肌影像论坛，有大批影像高手，需要帮助吗？不知群主什么意见。

陈旺强 温医大二附院放射科
个人考虑骨软骨瘤并恶变

复旦肿瘤医院病理科郑强
@陈旺强 温医大二附院放射科  陈老师，镜下没有软骨成分[愉快]

陈旺强 温医大二附院放射科
瘤体外突，病灶内的骨小梁与母体骨相连续

陈旺强 温医大二附院放射科
是骨软骨瘤的特点，这个病位的骨软骨瘤还是少见

深圳福田医院 刘曙光
对，我医院影像科医生说颅骨几乎不长骨软骨瘤，片子没看到软骨

深圳福田医院 刘曙光
他也怀疑有一层壳被破坏

深圳福田医院 刘曙光
@陈旺强 温医大二附院放射科 我觉得可讨论，谢谢你

本案例根据软组织与骨沙龙讨论记录整理 ，需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。

xiaofeng

很好的病例，很好的讨论