肉芽肿性炎？2016.5.31【91360消化沙龙病例110】

病理小咖

盐城市第一人民医院 赵海鸥

阑尾一个长8厘米，直径0.8厘米，男，45岁

镇江四院病理 许跃

肉芽肿性炎，排除结核

陕西 蒙丽珍

@镇江四院病理许跃 老师每次反应都这么快准

老家伙

结节病？ 结核 系统检查

盐城市第一人民医院 赵海鸥

上海六院张惠箴主任意见：上皮样肉芽肿性病变，克隆恩氏病不除外，做抗酸染色和临床做T-Spot试验先排出结核

樊祥山

先排除TB，Crohn不像。

美国俄亥俄 辛伟

@盐城市第一人民医院赵海鸥 除了阑尾，有没有其他地方有肉芽肿？

盐城市第一人民医院 赵海鸥

临床未提

美国俄亥俄 辛伟

@盐城市第一人民医院赵海鸥 这个病人是不是农村的？或者怕开刀？如果病人有阑尾炎，多次保守治疗后，就变这样。没什么特别意义。不是crohn，也不像TB。TB 肉芽肿不是这样的，除非中国比较特殊。最大可能就是idiopathic granulomatous appendicitis，由于反复内科治疗阑尾炎的结果。

美国俄亥俄 辛伟

如果和养猪场屠宰场有关人员，可以考虑yersinia，但一般不会就一个人被感染。

本案例根据91360消化病理沙龙讨论记录整理 ，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号：Miss_Puffbaby或病理程晓军（pathology_cxj）。