【6.6病例读片】男，59，左侧睾丸缓慢性生长肿块一年余

为止 · 发表于 2016-6-6 11:03:01

本帖最后由为止于 2016-6-6 11:08 编辑

为止 · 发表于 2016-6-7 09:28:08

calretinin

WT1

病理诊断：左侧睾丸鞘膜恶性间皮瘤。

本例肿瘤呈浸润性管状乳头状结构，纤维血管轴心上衬覆单层非典型、上皮样间皮细胞。未见肉瘤样区域。肿瘤细胞免疫组化表达calretinin和WT1，而Ber-EP4, MOC31, CEA, desmin和 AFP均阴性，这些符合睾丸恶性间皮瘤的免疫表型。

间皮瘤是发生于机体浆液性体腔的肿瘤，胸膜最常见，但偶尔可发生于腹膜和心包膜。睾丸内，睾丸鞘膜来源于腹膜凹入阴囊内。该部位的间皮瘤少见，发病年龄较宽。大多数病例与石棉接触有关，但有些病例无石棉接触史。值得注意的是，间皮瘤可表现为鞘膜积液。

鉴别诊断：
1、腺癌：多见于附睾，腺体背靠背或差分化，常有坏死和核分裂，免疫标记表呈CK20+, BerEp4+, CEA+,而 calretinin-, thrombomodulin-, 电镜下未见细绒毛
2、高分化乳头状间皮瘤：非常罕见，乳头而不是管状，乳头衬覆立方细胞伴复发分支，但无非典型或浸润，间质有淋巴细胞浸润
3、间皮增生：无肿块，无复杂吻合的乳头，无浸润
睾丸鞘膜的恶性间皮瘤常为致命性，治疗包括根治性睾丸切除术和可能的腹膜后淋巴结清扫，病人即使阴性手术切缘也会死于该病

chenzhenwei110 · 发表于 2016-6-6 11:48:59

睾丸腺癌，间皮瘤

黄红之恋 · 发表于 2016-6-6 12:32:33

间皮来源肿瘤

wy1992 · 发表于 2016-6-6 19:30:15

高分化间皮瘤

莲心 · 发表于 2016-6-12 17:31:33

学习!

[每日读片] 【6.6病例读片】男，59，左侧睾丸缓慢性生长肿块一年余