【6.7病例读片】女，50岁，临床表现为大腿肿块并切除

为止 · 发表于 2016-6-8 09:29:11

CK

EMA

S-100

vimentin

肿块显示条索状细胞漂浮在黏液样物质内，偶尔混有多空泡状细胞。肿瘤细胞表达CK、EMA、s-100和vimentin。

副脊索瘤是一种罕见的外周性肿瘤，通常累及骨和腱鞘附近的深部软组织。其组织学特征性表现为黏液样或透明变性的物质内含有大的、圆形嗜酸性细胞。肿瘤几乎总是含有少量多空泡状细胞。免疫组化表达S-100、vimentin、CK8/18和EMA，而CK1/10阴性，IV型胶原围绕肿瘤细胞巢。

鉴别诊断：
1、脂肪肉瘤：这种肿瘤有不同程度脂肪母细胞，也为多空泡状，但有非典型细胞核，它们也有显示明显的亚型成分（高分化、去分化、黏液样/圆形细胞、多形性或硬化性），CK阴性
2、骨外黏液样软骨肉瘤：这些肿瘤有肿瘤性软骨成分伴细胞长链，CK阴性，具有特征性t(9;22)
3、脊索瘤（原发性或转移性）原发性脊索瘤发生于脑脊髓轴，有明显的多空泡状细胞。有些作者认为其免疫表型与副脊索瘤相同，但有作者认为CK1/10可有助于二者的鉴别，转移性脊索瘤必需由临床排除
副脊索瘤是良性的，广泛切除可治愈，复发偶见。

chenzhenwei110 · 发表于 2016-6-7 11:07:57

软组织肌上皮瘤/混合瘤。

为止 · 发表于 2016-6-7 11:09:46

chenzhenwei110 发表于 2016-6-7 11:07
软组织肌上皮瘤/混合瘤。

chen老师点赞！

病理小兵 · 发表于 2016-6-7 11:13:19

xhwang · 发表于 2016-6-7 11:20:07

同意混合瘤

chenzhenwei110 · 发表于 2016-6-7 11:37:16

为止发表于 2016-6-7 11:09
chen老师点赞！

��pathosec……谢谢

周泰哥 · 发表于 2016-6-8 09:59:16

副脊索瘤

nikoniko · 发表于 2016-6-8 10:39:51

周泰哥发表于 2016-6-8 09:59
副脊索瘤

是啊是啊

yinhonglin · 发表于 2016-6-8 15:09:09

需要考虑:骨外黏液样软骨肉瘤或脊索样肉瘤

[每日读片] 【6.7病例读片】女，50岁，临床表现为大腿肿块并切除