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病例信息| 性别： | 男 | 年龄： | 65 |
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| 临床诊断： | |
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| 一般病史： | 乳晕区肿物半年 |
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| 标本名称： | |
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| 大体所见： | |
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本帖最后由 我是帅小伙 于 2016-6-8 15:18 编辑
东阿王木森
男，65,乳晕区肿物半年
东阿王木森
P63,s100,sma,阴性
郓城 病理 李印社
vimentin?
佛山市一病理科石海燕
粘液腺癌
郓城 病理 李印社
分泌癌？
东阿王木森
像肌上皮，有梭形，有粘液分泌，但IHC不表达
东阿王木森
@郓城 病理 李印社 vim未做
东阿王木森
@佛山市一病理科石海燕 谢谢
曹雅静（天津人民医院）
包裹性癌
曹雅静（天津人民医院）
曹雅静（天津人民医院）
乳头状不明显
曹雅静（天津人民医院）
全名应叫包裹性乳头状癌
东阿王木森
@曹雅静（天津人民医院）送出会诊了
黄文斌
考虑实性乳头状癌
曹雅静（天津人民医院）
谢谢！
曹雅静（天津人民医院）
我认为是包裹性乳头状癌
东阿王木森
好，谢谢您们
曹雅静（天津人民医院）
不客气，谢谢让我们分享！
邓云特
@黄文斌 @曹雅静（天津人民医院） 二者如何鉴别？
alter
不管报什么，首先是浸润性癌
杨海峰(广东省中医院)
@东阿王木森 是否可以考虑实性乳头状癌伴局灶粘液癌？但总是加做Syn、CgA和肌上皮标记后再判断。个人意见，供参考。
东阿王木森
@杨海峰(广东省中医院) 谢谢
曹雅静（天津人民医院）
包裹性乳头状癌有较厚的纤维包膜，可以有肌上皮，膨胀性浸润，是低度恶性，供参考！
东阿王木森
的确膨胀性浸润，没有肌上皮
曹雅静（天津人民医院）
可有也可无肌上皮
东阿王木森
是啊！曹老师
曹雅静（天津人民医院）
还是以HE诊断的
邓云特
二者区别在名字上:乳头、包裹
东阿王木森
但这例he像肌上皮，梭形'产粘液细胞。低倍镜像实性乳头状癌，免疫组化也支持。高倍镜不像
东阿王木森
乳头状癌可以肌上皮样吗
黄文斌
实性乳头状癌可以有梭形细胞形态
南京妇幼顾芸
这例为啥不考虑富细胞的黏液癌呢，伴神经内分泌分化
罗志荣
支持实性乳头状癌伴局部粘液癌，建议加做 Syn,CgA,CD56,若阳性支持诊断。
东阿王木森
好@福州-Log
最终诊断：（右乳）浸润性导管癌，伴粘液腺癌成分，组织学Ⅱ级
本案例根据91360乳腺沙龙讨论记录整理 ，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号boyijingBL或病理程晓军（pathology_cxj）申请。
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发表于 2016-6-7 13:38:44
发表于 2016-6-8 22:01:37
发表于 2016-6-17 16:23:52
