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[讨论整理] 高级别上皮内瘤变?2016.6.14【91360消化沙龙病例115】

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发表于 2016-6-14 15:56:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:63
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
  • 1

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  • 4

  • 5


本帖最后由 Doctor_zhang 于 2016-6-14 15:57 编辑

张月娟
患者,女,63岁

张景丽 三六三医院
觉得癌不够,发个高级别上皮内瘤变,随访,可以做个ESD

南通肿瘤医院 郭燕
@张月娟 不要局部,给出全部的面

中山火炬-单健
片子质量不错

杭州艾迪康 李娟秀
@张月娟 标本是不是酒精固定?

中山火炬-单健
[吓]@杭州艾迪康 李娟秀 怎么看出来酒精固定的,老师指导下

南通肿瘤医院 郭燕
没有高级别

南通肿瘤医院 郭燕
@中山火炬-单健 看细胞核不觉得别扭?

南通肿瘤医院 郭燕
最起码标本固定是欠佳的

杭州艾迪康 李娟秀
酒精固定标本细胞核呈泡状,有时核仁明显,细胞显得很大

中山火炬-单健
是看起来怪怪的

中山火炬-单健
但考虑不到是酒精固定的原因[微笑]

南通肿瘤医院 郭燕
@张月娟 我没看出有什么大问题[微笑]

张月娟
固定液是含有40%的酒精

张月娟
60%的中性福尔马林

新疆托克逊病理科袁培忠
@张月娟 是酒精固定的吗

张月娟
但是还是觉得细胞异型性挺明显的

南通肿瘤医院 郭燕
那你认为发什么合适?

杭州艾迪康 李娟秀
高倍镜下腺体排列欠规则,个别腺体核分裂突向腔内,但整体结构存在,我觉得打小灶腺体轻度异型,建议治疗后复查或随访
张月娟

6.jpg

7.jpg

张月娟
同一张片子,不同区域

张月娟

@南通肿瘤医院 郭燕 老师,我个人觉得够高级别了

中山火炬-单健
低倍真的看不出任何问题

南通肿瘤医院 郭燕
@张月娟  我同意@杭州艾迪康 李娟秀 的意见,再听听其他老师意见吧[微笑]

张月娟
@南通肿瘤医院 郭燕 @杭州艾迪康 李娟秀 谢谢老师们的解答[玫瑰][玫瑰]

本案例根据91360消化病理沙龙讨论记录整理 ,内容仅代表个人看法,旨在共同分析、学习病例诊断思路,意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号:Miss_Puffbaby或病理程晓军(pathology_cxj)。


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发表于 2016-6-21 22:50:26 | 显示全部楼层
此例部分腺体的确核大,但仍为低级别病变!
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