【6.14病例读片】女性，54岁，临床表现为咳嗽、呕吐等

为止

病人行全腹部子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术、阑尾切除术和盆腔活检。图片为左侧卵巢病变。

为止

CK7：

CK20：

TTF1：


免疫组化结果：肿瘤细胞弥漫性强阳性表达CK7、CEA和ER局灶阳性。TTF1显示中等弥漫阳性，p16也表达阳性，CK20, Mammaglobin, GCDFP, CDX-2, Villin, WT-1, CD10和Vimentin均为阴性

病理诊断：卵巢转移性肺腺癌

肿瘤细胞排列成巢状，有些区域可见腺管样结构。肿瘤细胞显示高级别细胞学特征，多形性，核仁明显
基于组织学，肿瘤是高级别腺癌，HE形态结合免疫标记符合转移性肺腺癌
虽然其他部位的恶性肿瘤转移至卵巢比较常见，但肺腺癌转移至卵巢较为少见。在1篇325例女性生殖道转移性癌中，仅有1例来自于肺。为了诊断和治疗目的，首先需要确定是原发还是转移。转移性乳头状腺癌与卵巢原发性癌很难区分，由于其形态非常类似于卵巢乳头状浆液性癌。当肿瘤分化差时，鉴别诊断比较多，包括卵巢原发或其他部位转移
一些病例证实了卵巢转移来自于肺。一项研究中，肺来源通过CEA、E-cadherin和surfactant阳性，而CA125、N-cadherin和vimentin阴性而证实。另外一个研究证实CK7、TTF1阳性，CK20阴性可有助于鉴别诊断，正如本例一样。TTF1对肺腺癌诊断的敏感性和特异性分别为62%和100%。另一项研究认为TTF1、CK7、CK20和PE-10对鉴别诊断有价值。当肿瘤为差分化癌时，需要更多的免疫组化标记来确定其来源，如果肿瘤表达TTF1和CK7，而CK20阴性，其最可能是肺来源

xhwang

高级别浆液性癌

为止

CK7：

CK20：

TTF1：


免疫组化结果：肿瘤细胞弥漫性强阳性表达CK7、CEA和ER局灶阳性。TTF1显示中等弥漫阳性，p16也表达阳性，CK20, Mammaglobin, GCDFP, CDX-2, Villin, WT-1, CD10和Vimentin均为阴性

病理诊断：卵巢转移性肺腺癌


肿瘤细胞排列成巢状，有些区域可见腺管样结构。肿瘤细胞显示高级别细胞学特征，多形性，核仁明显
基于组织学，肿瘤是高级别腺癌，HE形态结合免疫标记符合转移性肺腺癌
虽然其他部位的恶性肿瘤转移至卵巢比较常见，但肺腺癌转移至卵巢较为少见。在1篇325例女性生殖道转移性癌中，仅有1例来自于肺。为了诊断和治疗目的，首先需要确定是原发还是转移。转移性乳头状腺癌与卵巢原发性癌很难区分，由于其形态非常类似于卵巢乳头状浆液性癌。当肿瘤分化差时，鉴别诊断比较多，包括卵巢原发或其他部位转移
一些病例证实了卵巢转移来自于肺。一项研究中，肺来源通过CEA、E-cadherin和surfactant阳性，而CA125、N-cadherin和vimentin阴性而证实。另外一个研究证实CK7、TTF1阳性，CK20阴性可有助于鉴别诊断，正如本例一样。TTF1对肺腺癌诊断的敏感性和特异性分别为62%和100%。另一项研究认为TTF1、CK7、CK20和PE-10对鉴别诊断有价值。当肿瘤为差分化癌时，需要更多的免疫组化标记来确定其来源，如果肿瘤表达TTF1和CK7，而CK20阴性，其最可能是肺来源

阳光56

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莲心

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