可否诊断为非典型性基底细胞增生？6.15【91360泌尿沙龙73】

我是帅小伙

厦门大学附属中山医院丁鑫
患者73岁，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿2周入院。彩超示右肾重度积水，膀胱结石，前列腺增大，PSA12.37

厦门大学附属中山医院丁鑫
请各位老师看看是否可以诊断非典型性基底细胞增生？免疫组化均为ckH

黄文斌
这些看上去像尿路上皮，我考虑尿路上皮化生。

烟台毓璜顶医院王素霞
尿路上皮化生和基底细胞增生可否用GATA3鉴别？

天津市肿瘤医院杨博
@厦门大学附属中山医院丁鑫 老同学，我看像尿路上皮化生，可以做CK7和GATA3看看，形态不像基底细胞，没有异型性

黄文斌
这个没试过，但GATA3也可在基底细胞表达

厦门大学附属中山医院丁鑫
@天津市肿瘤医院杨博 谢谢老同学！细胞确实没有异形性，核比较大，可以看到核仁，核仁不大。福建这边免疫组化现在受限，没有注册证的抗体都不能用，只能做到这一步了。

天津市肿瘤医院杨博
@厦门大学附属中山医院丁鑫 CK7应该有吧

厦门大学附属中山医院丁鑫
@天津市肿瘤医院杨博 也没有

天津市肿瘤医院杨博
@厦门大学附属中山医院丁鑫 曾经在前列腺根治标本见过类似病变，因为有癌就忽略不报了，再听听其他老师的意见吧

厦门大学附属中山医院丁鑫
@天津市肿瘤医院杨博 好的，谢谢！

天津市肿瘤医院杨博
@厦门大学附属中山医院丁鑫 有基底细胞存在应该问题不大，还是倾向良性病变

蒋智铭
这个病例要排除前列腺导管内癌可能。前列腺导管内癌並非原位癌，而是高级别前列腺癌在导管和腺泡内浸润的表现因此基底细胞保留。腺泡内HCK阴性的细胞可能就是在导管内浸润的前列腺癌细胞。可加做LCK，P504s辅助诊断。GATA3，CK7可排除尿路上皮癌前列腺浸润。

天津市肿瘤医院杨博
谢谢蒋老师

厦门大学附属中山医院丁鑫
学习了，谢谢蒋老师！

谭云山上海复旦中山医院病理
@厦门大学附属中山医院丁鑫 您好，失礼了，我把您的病例转发到胸部等器官疾病诊断论坛群供大家欣赏。谢谢您了

厦门大学附属中山医院丁鑫
@谭云山上海复旦中山医院病理 不客气，大家共同学习

福建省立医院王仪
@厦门大学附属中山医院丁鑫 你好，这种病例不多，希望做完免疫组化染色后结果回馈一下，希望到时请蒋老师给大家再讲解一下。

厦门大学附属中山医院丁鑫
@福建省立医院，王仪 好的，做完一定反馈。


查看胸部等器官论坛讨论记录：请点击右肾重度积水，膀胱结石病例6.15【胸部等器官论坛案例72】






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