阑尾炎切除2016.6.22【91360消化沙龙病例122】

Doctor_zhang

临沂市人民医院谭晓
女，64岁，因阑尾炎切除阑尾

临沂市人民医院谭晓
请教各位老师，腺瘤还是低级别粘液性肿瘤，谢谢

薛卫成
@临沂市人民医院谭晓 更倾向于后者

临沂市人民医院谭晓
薛主任，似乎还有点阑尾粘膜的固有层，怎么鉴别这两者呢？

薛卫成
粘液为主的，我不诊断腺瘤@临沂市人民医院谭晓 

辛伟
@临沂市人民医院谭晓 退回低倍看看，有没有突破口？

临沂市人民医院谭晓
@辛伟 辛老师，这是最低倍了

张仁亚济宁医学院附属医院
@临沂市人民医院谭晓 阑尾吗？

临沂市人民医院谭晓
是的

张仁亚济宁医学院附属医院
低级别黏液性肿瘤@临沂市人民医院谭晓 

临沂市人民医院谭晓
我们也考虑低级别粘液性肿瘤，就是好像还有一点粘膜固有层

辛伟
@临沂市人民医院谭晓 光凭这些图不够。

临沂市人民医院谭晓
@辛伟 为什么呢？因为还有固有层吗？

辛伟
@临沂市人民医院谭晓 lamn是当低度癌，要有钝性浸润，下面要有变化，不是单纯固有层。切面关系，光找固有层会误判。lamn理论上有做小段肠切的。这个是tubular （cyst）adenoma
辛伟
不需要肠切，也不需要stage

本案例根据91360消化病理沙龙讨论记录整理 ，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号：Miss_Puffbaby或病理程晓军（pathology_cxj）。