本帖最后由 为止 于 2016-6-30 15:10 编辑
美国Geisinger病理 张凯 S16-047, 80＋岁男，十二指腸息肉活检，上转HE图X11张。意见。无组化。
福建医大病理 王斌 炎性假息肉
福建医大病理 王斌 继发于CD的炎性假息肉?
泰州人医赵燕 有黏膜脱垂或憩室或IBD吗?
泰州人医赵燕 或者跟溃疡有关?
泰州人医赵燕 同意斌教授
kent 血管瘤可能更合适
海鸥 炎性纤维性息肉
复旦肿瘤医院郑强 毛细血管扩张症？
kent 肉芽组织由毛细血管、纤维母细胞和炎细胞构成，本例缺纤维母细胞增生，因此不考虑炎性息肉
liuzj 同意炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyp)
liuzj Diagnostic Criteria
Most are semi-pedunculated polyps arising in the submucosa
Composed of bland, uniform spindled and/or stellate cells
Loose fibromyxoid background with regular vascular pattern
Eosinophil rich mixed inflammatory infiltrate
Frequent whorled, concentric “onion skin” pattern centered on blood vessels and glands
美国Geisinger病理 张凯 我们觉得像十二指肠Pyogenic granuloma，不知道对不对？
kent 又称分叶状血管瘤，似乎小叶结构不明显
kent @美国Geisinger病理 张凯 中文名叫化脓性肉芽肿
海鸥 肉芽肿性血管瘤
泰州人医赵燕 @美国Geisinger病理 张凯 同意，就是在这个部位没听说过
泰州人医赵燕 这个不是ifp
上海中山医院罗荣奎 很多肉芽组织样的结构，如果再有些黏液潴留，是否诊断幼年性息肉也可以？
kent 小肠有这样的描述
谭云山上海复旦中山医院病理 @kent 建议借用牙龈瘤的命名方式，实际上就是炎性肉芽。
kent
泰州人医赵燕 是的，都是坏死和肉芽组织型毛细血管增生
泰州人医赵燕 @kent 强
何刚纽约病理刀客 个人认为就是假性息肉或炎性息肉……至少不是血管瘤
福建医大病理 王斌
福建医大病理 王斌 这张图似有上皮样肉芽肿结构
谭云山上海复旦中山医院病理 形态上不具有血管瘤的形态特征
绿秀芙蓉 @谭云山上海复旦中山医院病理 谭老师，像不像继发的改变啊？
liuzj 1、间质明显异型的细胞不是肌纤维母细胞？2、表面糜烂个人考虑是继发性改变。来个超低倍看看有无分叶
谭云山上海复旦中山医院病理 血管的增生是炎症反应性改变，有时比此更明显的血管增生，是炎症反应性改变结果。
福建省人民杨丽英 第二张像是炎性渗出
福建省人民杨丽英 溃疡可能
福建省人民杨丽英
美国Geisinger病理 张凯 谢谢大家意义。个人认为化脓性肉芽肿，或炎性息肉均可。不像典型Juvenile 息肉。血管瘤可能性小。我无超低倍镜头 @liuzj
何刚纽约病理刀客 juvenal polyp典型特征是上皮完好但实质内急慢性炎症，最突出的是变形扩大的腺体腔内含大量坏死物质和组织细胞
美国Geisinger病理 张凯 @福建医大病理 王斌 “这张图似有上皮样肉芽肿结构”，是的。但镜下不像通常意义上的“肉芽肿性炎症”
美国Geisinger病理 张凯 @何刚纽约病理刀客 强
何刚纽约病理刀客 没有肉芽肿内容。这一例的“肉芽肿”不像典型肉芽肿、在非特异急慢性炎症尤其胃肠固有膜层时有所见。但不易称肉芽肿炎症。当然，可以加做AFB，PAS，等特殊染色排除。如果call: histioxanthomatous inflammation, or, IFP, ok, 我的看法
何刚纽约病理刀客 总之，是一个炎症反应性息肉病变，pseudo neoplasm .
kent 化脓性肉芽肿并不是真的肉芽肿
陈远钦
陈远钦 某带蒂息肉梗死
美国Geisinger病理 张凯 @陈远钦 想法有点意思。
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发表于 2016-6-30 14:45:31
