浙二张布衣 请各位老师会诊一个病例
浙二张布衣 女，54岁，发现左肺结节5月，CT显示混合型毛玻璃影
浙二张布衣 下面上图，显示不是太清楚，请见谅
王兆宇 考虑原位腺癌，乳头状的附壁生长区
郑州人民医院徐小艳 原位和非典型增生如何鉴别？是肿物大小吗？
王兆宇 搞不清楚，就以大小为主吧
浙二张布衣 肺泡间隔内的腺体很多，原位腺癌的话可以有这么多的小腺体吗？
浙二张布衣 而且间隔内的腺体非常温和
笑熬浆糊 后两张看着不像一般所见的原位癌，错构瘤一类的有没可能？
兰州大学第一医院东岗院区朱骏 @浙二张布衣 ，血管瘤可能否？
兰州大学第一医院东岗院区朱骏 @浙二张布衣 乳头状炎性假瘤
兰州大学第一医院东岗院区朱骏 @浙二张布衣 又称硬化性血管瘤。建议免疫组化标记。参考意见。听听老师们的意见吧！
王兆宇 不可能是硬化性肺细胞瘤。硬化性肺细胞瘤里面没有肺泡结构的。@兰州大学第一医院东岗院区朱骏
浙二张布衣 硬化性血管瘤考虑到了，后面会做一些免疫组化来鉴别
兰州大学第一医院东岗院区病理科朱骏 @王兆宇 待组化
王兆宇 待组化证实不是硬化性肺细胞瘤
浙二张布衣 是的
浙二张布衣 @王兆宇 乳头状炎性假瘤有什么特征？
兰州大学第一医院东岗院区病理科朱骏 @王兆宇 我是说可能是 乳头状炎性假瘤，属于硬化性血管瘤。
王兆宇 炎性肌纤维母细胞瘤吗？本身就少见，成群的肌纤维母细胞总得有吧。
王兆宇 乳头状的机化性肺炎是不少见，那些乳头是间质细胞性的，Masson小体相应染色兰兰的。
浙二张布衣 先得弄清楚这个病例良性还是恶性
浙二张布衣 @谭云山上海复旦中山医院病理 ，请谭主任有空也看一下！
谭云山上海复旦中山医院病理 @浙二张布衣 考虑微浸润腺癌，倒数第二张有浸润区。病灶大小多少？
浙二张布衣 直径0.7cm
谭云山上海复旦中山医院病理 @浙二张布衣 巨检是肺组织中有个病灶，而不是易脱落的肿块吧？如是前者，那就诊断为微浸润腺癌。
浙二张布衣 就存在于肺组织内
浙二张布衣 好的，谢谢谭主任，谢谢各位老师！
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发表于 2016-7-5 15:33:32
