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[每日读片] 【7.7病例读片】男,50,重度吸烟,临床表现为上颌和下颌..

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发表于 2016-7-7 11:13:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:50
临床诊断:
一般病史:重度吸烟,临床表现为上颌和下颌弓牙龈游离面和黏附面重度炎症、显著充血和水肿。牙齿周围严重的牙菌斑和牙龈容易出血
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2016-7-8 09:10:44 | 显示全部楼层
  免疫组化:
KAPPA-LC.jpg
LAMBDA-LC.jpg
  病理诊断:浆细胞性牙龈炎
  显微镜下,鳞状上皮下有致密的成熟浆细胞浸润,其间由厚的胶原纤维束分隔。其上的鳞状上皮呈明显的苔藓样反应。浆细胞根据κ和λ免疫染色为多克隆性
  浆细胞性牙龈炎,1960年首次报道为 plasmocytosis circumorificialis,是一种病因不明的罕见的炎性疾病。其显著的特征为牙龈上皮下显著弥漫型成熟浆细胞浸润。病因包括对口香糖、薄荷、红辣椒、黑胡椒、小豆蔻、牙刷,还包括中草药和阿拉伯茶等的过敏反应。虽然浆细胞性牙龈炎似乎是一种已经确立的疾病,但其分类为独特的经近来受到质疑。
  临床鉴别诊断包括累及牙龈的较严重的疾病,如白血病浸润、多发性骨髓瘤、孤立性浆细胞瘤(形成肿块,克隆性)、Walden-Strom巨球蛋白血症。慢性增生性牙龈炎通常有厚的胶原纤维和肉芽组织,缺乏致密的浆细胞浸润。累及牙龈的皮肤病变包括盘状红斑狼疮、扁平苔藓和天疱疮。
  治疗包括去除上述物质。

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