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连云港市第一人民医院 张春芳 40几岁的年龄，6-7cm的大小结节，术中边界清楚，镜下形态温和，坏死没有，核分裂1-3个，快速不知道怎么发
镇江四院病理 许跃 取边界了吗
连云港市第一人民医院 张春芳 取了，没有浸润依据
镇江四院病理 许跃 先发富细胞平滑肌瘤吧
镇江四院病理 许跃 主要鉴别LGESS了
镇江四院病理 许跃 看看镜下如果有纵横束的感觉，应该是平滑肌瘤
复旦肿瘤研究所 郑强 @连云港市第一人民医院张春芳 有没有厚壁血管？
镇江四院病理 许跃 如果细胞整体看上去一致，卵圆形，EST可能性大。
镇江四院病理 许跃 EST只能靠浸润来区分ESN和LGESS了
镇江四院病理 许跃 冰冻确实很难，没把握留尾巴了
复旦肿瘤研究所 郑强 嗯嗯，支持跃老师
连云港市第一人民医院 张春芳 @复旦肿瘤研究生 郑强 ，有厚壁血管，常规免疫组化证实间质来源，我们把结节放前面，低级别放后面，建议会诊，会诊结果发低级别
复旦肿瘤研究所 郑强 @连云港市第一人民医院张春芳 谢谢！
连云港市第一人民医院 张春芳 会诊回来就根治了，接着化疗。所以我们按诊断标准不敢发低级别，所以想听听专家意见
镇江四院病理 许跃 根治了取边缘，看看有无浸润@连云港市第一人民医院张春芳
镇江四院病理 许跃 可以印证自己
镇江四院病理 许跃 EST伴有局限性浸润很罕见
复旦肿瘤研究所 郑强 ESN毕竟太罕见
镇江四院病理 许跃 不罕见[呲牙]，我们有三例
连云港市第一人民医院 张春芳 @镇江四院病理许跃 ，谢谢老师，我们取了，做个很好切片
本案例根据91360消化病理沙龙讨论记录整理 ，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号：Miss_Puffbaby或病理程晓军（pathology_cxj）。
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发表于 2016-7-8 10:44:10
