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[讨论整理] AILD病例2016.7.6【病理同学群病例14】

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发表于 2016-7-8 11:35:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:60
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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美国Geisinger病理 张凯
S16-052, 60 女,一月多来见右上臂和右上腹皮肤起多发性小丘疹,丘疹融合成部分斑块状,病灶有些痒,活检;特染PAS无真菌。下面这几个组化S100,HMB45,erg,CKae1/3,病灶浸润处的细胞均为阴性。

美国Geisinger病理 张凯
网状真皮深部后面,沒什么浸犯

美国Geisinger病理 张凯
上转完了,听听大家意见

镇江四院病理许跃
种痘水疱样T,低度恶性。

笃行
要考虑淋巴造血系统疾病

美国Geisinger病理 张凯
现去上班,抽空回。大家想做什么组化,可以说说

美国Geisinger病理 张凯
@镇江四院病理许跃 “种痘水疱样T,低度恶性”。英文是什么?

福建医大陈丽红
蕈样霉菌病

美国Geisinger病理 张凯
Oh,谢谢@福建医大陈丽红 

笃行
不对吧?

厦门大学附属第一医院 丁毅
如果是淋巴造血猜一个淋巴瘤样丘疹病?

笃行
16.jpg
17.jpg

美国Geisinger病理 张凯
这例Eber1 阴性

美国Geisinger病理 张凯
@笃行 okay

上海中山医院罗荣奎
总体来讲,病变比较局限,不侵犯表皮不侵犯网织深层,不是高度恶性的肿瘤。病变细胞围绕血管生长明显,如果是淋巴瘤,应是低度恶性的T细胞肿瘤。如果不是淋巴瘤,就要排除一些一些其他的瘤样或者感染性疾病。

南通肿瘤医院郭燕
@美国Geisinger病理 张凯 老师,带有表皮的区域都长这样?

美国Geisinger病理 张凯
表皮无浸犯

赵一(楚雄州医院)
淋巴瘤样丘疹病,CD3,CD30,CD45Ro证实

美国Geisinger病理 张凯
CD3阳,CD30阴,CD45R0阳

美国Geisinger病理 张凯
下面为CD4,cd8 和 cd7

美国Geisinger病理 张凯
18.jpg
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20.jpg

美国Geisinger病理 张凯
下图高倍cd4

镇江四院病理许跃
@美国Geisinger病理 张凯 英文我不知道,张老师

美国Geisinger病理 张凯
21.jpg
22.jpg

美国Geisinger病理 张凯
Cd8 和 cd7 为阴性。CD56为阴性

赵一(楚雄州医院)
CD30阴排除该病

赵一(楚雄州医院)
蕈样霉菌病

南通肿瘤医院郭燕
@美国Geisinger病理 张凯 老师,还有呢,继续啊

美国Geisinger病理 张凯
无表皮病变,非典型蕈样霉菌病

上海中山医院罗荣奎
张老师好棒

美国Geisinger病理 张凯
等你们下组化単呢@南通肿瘤医院郭燕 

美国Geisinger病理 张凯
@上海中山医院罗荣奎 我离人民要求还有差距

美国Geisinger病理 张凯
@镇江四院病理许跃 知道你说的病了

美国Geisinger病理 张凯
@赵一 蕈样霉菌病,好的意见,但这例不是。

河南省医 张雷
CD123

河南省医 张雷
BDCA2

河南省医 张雷
TCL1

美国Geisinger病理 张凯
CD123阴性,CD56也阴

美国Geisinger病理 张凯
TCL1和bdca2 沒做

河南省医 张雷
基本排除BPDCN了

美国Geisinger病理 张凯
对,@河南省医 张雷 

笃行
BPDCN是?

美国Geisinger病理 张凯
大家意见很对,是淋巴造血肿瘤

河南省医 张雷
母细胞性浆样树突状细胞肿瘤

河南省医 张雷
@笃行 

厦门大学附属第一医院 丁毅
LypB型的好像CD30可以阴性,MF好像病史有点短

美国Geisinger病理 张凯
Blastic Plasmacytoid dendritic cell neoplasm /的母细胞性浆样树突状细胞肿瘤简称

笃行
@河南省医 张雷 谢谢

12届福医大病理专业高杰
这个cd56要阳性吧

河南省医 张雷
皮肤的我倾向于CD4 的T细胞淋巴瘤

南通肿瘤医院郭燕
@美国Geisinger病理 张凯 老师,cd20?

南通肿瘤医院郭燕
@美国Geisinger病理 张凯 老师,bcl2和TCR基因重排结果?

福建省泉州市一郑锦阳
@美国Geisinger病理 张凯 最后诊断CD4 的T细胞淋巴瘤?

12届福医大病理专业高杰
@美国Geisinger病理 张凯 张老师您再不公布答案晚上睡不着了

美国Geisinger病理 张凯
我的皮肤那例,病人2年前有t 淋巴瘤病史,所以做了个cd10, 见下

美国Geisinger病理 张凯
23.jpg
24.jpg

美国Geisinger病理 张凯
只是这例cd10 强,所以才秀这例

美国Geisinger病理 张凯
那么2年前,病人t 淋巴瘤最有可能是那亚型?

笃行
正在猜

泰州人医赵燕
血管免疫母

复旦肿瘤医院郑强
AITL

上海中山医院罗荣奎

厦门大学附属第一医院 丁毅
AITL累及皮肤,病史太重要了

美国Geisinger病理 张凯
是的,AILD!

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