左大腿肿物2016.7.19【91360软组织与骨沙龙病例85】

Doctor_zhang

如东县中医院葛卫伟
请教病例开始。患者女，53，左大腿肿物。一年前该部位手术史。据称术后报告为良性。术后时间不长又出现肿块。

南通市第三人民医院 肖锋
腺泡结构，腺泡状软组织肉瘤？

南通市第三人民医院 肖锋
@如东县中医院葛卫伟 有没有没有组化结果？

如东县中医院葛卫伟
没有。没做。

南通市第三人民医院 肖锋

如东县中医院葛卫伟
梭形区域没法解释。

如东县中医院葛卫伟
也有异型。

南通市第三人民医院 肖锋
血窦间质，腺泡状结构

南通市第三人民医院 肖锋
横纹肌？

如东县中医院葛卫伟
我在考虑是不是蝾螈？

南通肿瘤医院郭燕
卫伟？依据呢？

如东县中医院葛卫伟
关键是有双相的分化。

如东县中医院葛卫伟
@南通肿瘤医院郭燕 滑膜肉瘤也要考虑。

如东县中医院葛卫伟
但腺泡状结构滑肉中没有吧。

南通肿瘤医院郭燕
@如东县中医院葛卫伟 什么肿瘤可以这样子长呢？

如东县中医院葛卫伟
考虑蝾螈也是因为其有梭形及腺样的结构。而且梭形区域有郎飞结样结构。

南通肿瘤医院郭燕


南通肿瘤医院郭燕
这是啥？

如东县中医院葛卫伟
@南通肿瘤医院郭燕 我现在已经绞尽脑汁了。

如东县中医院葛卫伟
绒癌？

南通肿瘤医院郭燕


如东县中医院葛卫伟
透明细胞肉瘤？

如东县中医院葛卫伟
梭形细胞区域有异型

南通肿瘤医院郭燕


如东县中医院葛卫伟
指点一下？

南通肿瘤医院郭燕
我跟你后面学习呢[呲牙]，你考虑的正是我想说的

南通肿瘤医院郭燕
@如东县中医院葛卫伟 除了那个，这个年龄段，常规上转移癌也得排除一下。有其他病史和影像学资料？

如东县中医院葛卫伟
没有了，就是生长整度快。

南通肿瘤医院郭燕
卫伟，你们开展免疫组化了？

如东县中医院葛卫伟
开了。

如东县中医院葛卫伟
准备做CKHMB45 S100 EMA DESMIN VIMETIN HCG MYOD1

如东县中医院葛卫伟
还有好的建议？

南通肿瘤医院郭燕
HCG不要

南通肿瘤医院郭燕
组织有退变，挑个好的蜡块做

如东县中医院葛卫伟
我们的原号两种成分都比较多。

如东县中医院葛卫伟
EMA

如东县中医院葛卫伟


如东县中医院葛卫伟


如东县中医院葛卫伟
SMA

如东县中医院葛卫伟


如东县中医院葛卫伟
MyoD1

如东县中医院葛卫伟


如东县中医院葛卫伟
HMB45

如东县中医院葛卫伟


如东县中医院葛卫伟


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Desmin

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S100

如东县中医院葛卫伟


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CD34

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Vimetin

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Ck-pan

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EMA SMA CK- p +.Hmb45灶阳。余阴。

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