【7.21病例读片】患者女性，29岁，“头痛、复视2月”入院。

为止 · 发表于 2016-7-22 09:17:29

病理诊断：淋巴细胞性垂体炎

垂体的炎症性病变非常少见，分为淋巴细胞性垂体炎和肉芽肿性垂体炎，有人认为它们为同一种疾病的不同阶段。垂体炎症在临床上表现为鞍区的占位性病变，易误诊为垂体肿瘤，继发性垂体炎症是指有可查明确病因的病例，相反，原发性垂体炎症是指无明确病因的垂体炎症。
原发性淋巴细胞性垂体炎是一种器官特异性自身免疫系统性疾病，虽然其组织病理形态非常明确，但其病理机制尚不清楚；通过病理活检证实的病人中有70%血浆中存在分子量的49kDa的胞质蛋白抗体。淋巴细胞性垂体炎多见于女性，尤发生在妊娠的第三期或产后，累及垂体前叶时导致垂体前叶激素分泌紊乱，累积垂体后叶时可引起中枢性尿崩症。病理检查显示有纤维组织，大量淋巴细胞、浆细胞浸润，呈岛状分布的嗜伊红的上皮细胞（其CgA,GH,ATCH,PRL等阳性）

垂体的炎症性病变的鉴别诊断比较困难，主要与下列疾病进行鉴别：结节病、Wegener's肉芽肿、组织细胞增生症、垂体腺瘤。

淋巴细胞性垂体炎的自然病程难以捉摸，治疗方法也不太明确，一些报道认为通过激素辅助治疗病变可自发消退。

本例来自于爱爱医网站，特此致谢

[每日读片] 【7.21病例读片】患者女性，29岁，“头痛、复视2月”入院。