宫腔内膜肥厚病例2016.7.30【91360妇科沙龙病例90】

飞鸟

　　曲阳县医院董慧娟
　　女60绝经后出血淋漓10年，子宫内膜后1.2，宫腔内膜肥厚，刮出糟脆内膜

　　景晓峰
　　觉得像息肉或非典型息肉样腺肌瘤。

　　鲁杨
　　有乳头，有塞孔，还应是癌

　　吴传真
　　@曲阳县医院董慧娟 息肉

　　天津大港油田总医院达小萍
　　非典型复杂性增生，部分区高级別上皮内瘤变，局灶癌变。
　　癌，需要做1HC分型

　　云
　　息肉

　　佛山市妇幼保健院 平静

　　这个样子的“息肉”，得小心

　　北回归线
　　制片质量欠佳，考虑子宫内膜样癌

　　海鸥
　　同意癌变

　　北回归线

　　这个地方

　　张娜
　　癌变，有乳头状结构，且局部区域间质消失

　　景晓峰
　　说实在，片子有点厚，直接发“癌”有底气吗？

　　天津大港油田总医院达小萍
　　有

　　陈益萍
　　腺体出现迷路，乳头结构，超过一个低配视野，细胞有异型，够癌了

　　天津大港油田总医院达小萍
　　女60绝经后出血淋漓10年，子宫内膜后1.2，宫腔内膜肥厚，刮出糟脆内膜[嘘][得意][愉快]再结合病史，60岁
　　镜下结构形态十病史……癌

　　景晓峰
　　子宫内膜癌：两种浸润方式在这几张图里，那一张最可靠？
　　病史只是参考，不是依据。

　　天津大港油田总医院达小萍


　　海鸥
　　息肉没法解释

　　湖南省郴州市第一人民医院李苏华
　　癌

　　天津大港油田总医院达小萍
　　不为书只为实为真，镜下形态、结构乱了，60岁绝经
　　钢鞭

　　景晓峰
　　钢鞭是什么意思？这么大年龄+结构紊乱 是要考虑非典型性。但是膨胀性浸润的证据：筛状、迷路、乳头、实性区，间质反应等欠缺。另取或结合其它指标看，是不是可以手术？

　　云
　　诊断癌证据不足，病史太长，片子上有很多地方有输卵管型上皮化生的影子，但是因为片子质量太差，看不清楚。也许正在往癌的方向上走，可以有不典型增生。

　　北回归线
　　@云 同意，局灶有乳头状结构，但细胞异型性实在看不清，报告往回收收

本案例根据91360妇科病理沙龙讨论记录整理，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号kaixinluobo360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。

莲心

60岁，绝经后女性，出血病史，内膜厚，复杂乳头状结构伴间质消失，符合癌变