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[每日读片] 【8.5病例读片】女,43岁,患者3年前体检发现子宫肌瘤

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发表于 2016-8-5 10:40:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:43
临床诊断:
一般病史:患者3年前体检发现子宫肌瘤,近二年月经量增多,经期延长,术前二个月月经明显异常,经期持续1个月,停经1星期后,再次出现阴道流血10天,入院手术治疗。
标本名称:
大体所见:全切子宫大小为12.0cmX11.0cmX7.0cm,子宫底浆膜面可见息肉样肿物大小为1.5cmX1.0cmX0.6cm,切片灰白色,质软,向肌层浸润性生长并形成直径0.6cm结节,界清。内膜面可见数个大小不等息肉,最大者大小为1.1cmX1.0cmX0.6cm,肌间及内膜下可见灰白色结节五个,最大者大小为5.0cmX5.5cmX5.5cm,其余直径0.8cm~2.0cm,切面均编织状,质韧。肌层内见暗紫色出血点。
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本帖最后由 为止 于 2016-8-8 10:25 编辑

查体:子宫增大如孕3个月,质硬,双附件(-)。

本病例来自广东病理之家,特次致谢!
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 楼主| 发表于 2016-8-8 09:10:14 | 显示全部楼层
  免疫组织化学
  阳性:Vimentin(+,弥漫)、HMB45(+,40%)、SMA(+,个别)
  阴性:S100、CK、Desmin、CD34、CD10、Myoglobin、Calretinin
  免疫组化:
  Desmin
Desmin.jpg
  HMB45
HMB45.jpg
  SMA
SMA.jpg
  vimentin
vimentin.jpg
  病理诊断:子宫血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epitheliod cell tumor,PEComa),恶性潜能未定,建议随访。
  随访24个月无复发。

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发表于 2016-8-5 12:40:48 来自手机 | 显示全部楼层
查体:子宫增大如孕3个月,质硬,双附件(-)。
pathosec
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发表于 2016-8-5 12:41:54 来自手机 | 显示全部楼层
上皮样平滑肌瘤或Pecoma
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发表于 2016-8-5 13:25:15 来自手机 | 显示全部楼层
肿瘤浸润生长,考虑上皮样平滑肌了瘤或上皮样Pecoma
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发表于 2016-8-8 15:40:54 | 显示全部楼层
PEComa,学习了
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发表于 2016-8-8 17:45:29 | 显示全部楼层
谢谢分享!
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