本帖最后由 小王 于 2016-8-12 12:23 编辑
齐齐哈尔第一医院病理科陈文静 大家好，有一个病例请教一下，男70岁，双侧甲状腺肿物
刘志艳@山东大学齐鲁医院 国内带来的WiFi不给力，为了打开您的图，可费了洪荒之力了 @齐齐哈尔第一医院病理科
刘志艳@山东大学齐鲁医院 这种判定良恶性的病变，最好看切片。只来提一下个人意见吧，仅供参考
刘志艳@山东大学齐鲁医院 肿瘤总体呈STI结构，略透明核，细小核仁。根据您提供的图，似乎并无完整包膜，须仔细判定浸润情况。第五张图貌似有小灶性坏死。对于具有STI结构的肿瘤，尽管有个别滤泡样结构，依然建议先确定肿瘤起源。建议做TG，TTF1。
刘志艳@山东大学齐鲁医院 您的TG阳性，支持滤泡上皮细胞起源。FE起源的恶性肿瘤，具有STI结构者，包括实性亚型PTC、FTC、PDC，建议再仔细查找坏死和病理性核分裂像，并加做ki67，如增殖指数在10-30%，明确的浸润性肿瘤，支持PDC诊断。如ki67小于10%，鉴别实性型PTC和FTC。
刘志艳@山东大学齐鲁医院 仅供参考，请大家批评指正
广西贵港市人民医院粟连秀 @刘志艳@山大齐鲁 谢谢！
齐齐哈尔第一医院病理科陈文静 @刘志艳@山东大学齐鲁医院 太完美了，谢谢老师
齐齐哈尔第一医院病理科陈文静 这是会诊病例，怎么取得包膜我再问问当地医院。髓样癌的超级都是阴性的
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发表于 2016-8-12 12:21:24
发表于 2016-8-15 22:23:37
