宫颈病例2016.8.15【91360妇科病理沙龙病例98】

飞鸟

海鸥：
24岁，女宫颈，液基报的高度病变，END

金昌张医生：
鳞化？

东城区人民医院-张超：
片子染得真好啊，真清晰

沛县人民医院张守成：
单纯报鳞化好像不行，我看有的地方有累及腺体了？

冯砅锦2049上海十院病理：
@海鸥 赵老师，早上好。好清晰的照片。这个24岁女性的宫颈，个人认为是一个湿疣变，部分区尖锐湿疣图像，以内翻或鳞化伴湿疣为主。这个病例，我每每纠结的是中表层成熟鳞状上皮的高度病变问题，当然，目下这个病例个别细胞仍有中重度异型增生（超深染的大细胞）的可能，只是隐没在明确的湿疣背景里，量也少，不足以诊断高度病变。十分期待赵老师及其他专家的意见，学习了，谢谢！

南宁市中医医院病理科刘行：
光从片看就是一个高级别上皮内病变伴累腺，但患者年龄24岁，是否在妊娠期？排除黄体酮而导致的蜕膜样变。

冯砅锦2049上海十院病理：
@海鸥 这个患者，既然细胞学报了高度，个人觉得目下的照片区域不够，需要关注片子的其他区域，或者待Leep刀术后标本仔细阅片，并复核细胞学切片

杨振忠：
同意@南宁市中医医院病理科刘行 

湖南省直中医院病理科 甄时建：
做P16，P53、Ki67看看

景晓峰：
我同意@南宁市中医医院病理科刘行 看法。异型性与细胞密度、分化程度不相称。锥切后，看切缘、基底状况而定。

中山大学孙逸仙纪念医院 李海刚：
CIN/3原位癌

高邮中医院杨连萍：
CIN3累腺

妇科版主-石卫东：
高级别上皮内病变，累腺

诸城妇幼病理王瑞辉：
低级别，符合HPV感染

延津县人民医院病理科韩雪恭：
CIN III级伴累腺

天门一医胡志勇：
LSIL累腺

妇科版主-李素红：
@天门一医胡志勇 同意，HPV感染

分子版主-海鸥：
@从从容容 上面那例您觉得如何？

从从容容：
@海鸥：HSIL(CIN2级)

分子版主-海鸥：
好，@从从容容，这例沙龙里有些争议，各种意见都有

路安喜：
染下ki67,p16?

阳光56

不成熟性鳞化还是HSIL，建议做P16、Ki67