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[讨论整理] 高度疑为甲状旁腺癌病例【91360甲状腺病理沙龙病例21】

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发表于 2016-9-1 16:58:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:未知年龄:0
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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本帖最后由 为止 于 2016-9-2 17:16 编辑

苏州九龙医院病理科朱维娜
上传病例开始:

苏州九龙医院病理科朱维娜

苏州九龙医院病理科朱维娜
结束

山东临沂中心医院任勇昌
异位胸腺瘤

Cy
肾肿瘤转移?或者低分化癌?

Cy
甲状旁腺的?

海鸥
@苏州九龙医院病理科 朱维娜 巨检?知道是前几天你发的冰冻那例

苏州九龙医院病理科朱维娜
@海鸥 是的

海鸥
大小?

苏州九龙医院病理科朱维娜
12.jpg

苏州九龙医院病理科朱维娜
@海鸥 肿物就是上面脱水盒左侧是肿物

上善若水段丽
甲状旁腺的?

苏州九龙医院病理科朱维娜
冰冻报:考虑甲状旁腺腺瘤待常规

苏州九龙医院病理科朱维娜
现在包膜有侵犯,咋报?

苏州九龙医院病理科朱维娜
能排出滤泡癌吗?

海鸥
我当时觉得有包膜累及

海鸥
13.jpg

苏州九龙医院病理科朱维娜
@海鸥 是啊

海鸥
再请专家看看

海鸥
我们上月也遇到一例他们直接报癌了,甲状旁腺

苏州九龙医院病理科朱维娜
@海鸥 好的

苏州九龙医院病理科朱维娜
@海鸥 这例拿不准

广西贵港市人民医院粟连秀
感觉像异位胸腺瘤

马捷 (南京总医院)
感觉是甲状旁腺肿瘤,血窦丰富,第4张的左下方局部肿瘤细胞胞浆比较透明

马捷 (南京总医院)
建议免疫标记进一步证实是否为甲状旁腺起源

韩昱晨
考虑甲状旁腺肿瘤,组化辅助,仔细寻找血管等侵犯证据@苏州九龙医院病理科 朱维娜 

中山大学孙逸仙纪念医院李海刚
考虑甲旁瘤,因部分细胞浆透明。光灶性包膜浸润直接报癌不及血管浸润有把握

苏州九龙医院病理科朱维娜
@中山大学孙逸仙纪念医院李海刚 是的

中山大学孙逸仙纪念医院李海刚
@苏州九龙医院病理科 朱维娜 期待您的一锤定音

苏州九龙医院病理科朱维娜
@中山大学孙逸仙纪念医院李海刚 应该是甲状旁腺肿瘤,明天做点工作看看有没有血管侵犯,但没有PTH抗体

中山大学孙逸仙纪念医院李海刚
@苏州九龙医院病理科 朱维娜 没PTH做排除甲状腺就好

刘志艳@山大齐鲁
14.jpg
15.jpg

刘志艳@山大齐鲁
@苏州九龙医院病理科 朱维娜 甲状旁腺肿瘤,高度疑为甲状旁腺癌。这里应该是血管内癌栓。IHC要轻修,染CD31和CD34。

神奇的东方树叶
甲状旁腺肿瘤要考虑,但未必一定是癌

刘志艳@山大齐鲁
@神奇的东方树叶 嗯嗯,多谢张主任指点@苏州九龙医院病理科 朱维娜 也多些朱主任的好病例

苏州九龙医院病理科朱维娜
@刘志艳@山东大学齐鲁医院 @神奇的东方树叶 谢谢两位主任,明天标记看看

苏州九龙医院病理科朱维娜
@刘志艳@山东大学齐鲁医院 彩超忘记上传了,明天马上跟上。

苏州九龙医院病理科朱维娜
非常感谢刘老师的精彩点评,收获多多!

刘志艳@山大齐鲁
@苏州九龙医院病理科 朱维娜 朱主任您客气了!只是提供了一个思路,请您指正

南通三院顾春燕
刘老师思路清晰,分析到位,受益匪浅!感谢

苏州九龙医院病理科朱维娜
@刘志艳@山东大学齐鲁医院 刘老师好!补充甲状腺彩超

苏州九龙医院病理科朱维娜
16.jpg
17.jpg

苏州九龙医院病理科朱维娜
上传肿物为左侧

苏州九龙医院病理科朱维娜
补充完毕。

苏州九龙医院病理科朱维娜
再说明一下:肿物与甲状腺组织有一细蒂链接。

刘志艳@山大齐鲁
@苏州九龙医院病理科 朱维娜 多谢


苏州九龙医院病理科朱维娜
上传免疫组化结果

苏州九龙医院病理科朱维娜
1. CgA
1_副本.jpg
2_副本.jpg
3_副本.jpg


苏州九龙医院病理科朱维娜
2.TTF-1
4_副本.jpg
5_副本.jpg

苏州九龙医院病理科朱维娜
3. CK19
6_副本.jpg
7_副本.jpg
8_副本.jpg

苏州九龙医院病理科朱维娜
请教:为什么CK19是阳性?

苏州九龙医院病理科朱维娜
Ki-67
9_副本.jpg
10_副本.jpg

苏州九龙医院病理科朱维娜
4. Ki-67 低表达

苏州九龙医院病理科朱维娜
5.CD34 彩图基本围绕肿瘤一周了

11_副本.jpg
12_副本.jpg
13_副本.jpg
14_副本.jpg
15_副本.jpg
16_副本.jpg
17_副本.jpg
18_副本.jpg
19_副本.jpg
20_副本.jpg
21_副本.jpg
22_副本.jpg
23_副本.jpg
刘志艳@山大齐鲁
@苏州九龙医院病理科 朱维娜 甲状旁腺CK19本来就阳性

苏州九龙医院病理科朱维娜
@刘志艳@山东大学齐鲁医院 明白了

刘志艳@山大齐鲁
@苏州九龙医院病理科 朱维娜 很好的病例。我可以帮您染一张PTH。临床术前应查PTH。
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发表于 2016-9-5 22:38:20 | 显示全部楼层
考虑甲状旁腺腺癌。

好病例,谢谢分享!谢谢刘老师讲解!
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发表于 2017-1-26 16:05:19 | 显示全部楼层
好病例,谢谢分享!感谢楼主整理分享:)
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发表于 2017-2-21 21:13:05 | 显示全部楼层
好病例学习了!谢谢!
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