高分化胃癌2016.9.9【91360消化沙龙病例139】

病理小咖

海南省农垦总医院 王名法

海南省农垦总医院 王名法

老人，胃，溃疡

上海十院病理 冯砅锦2049

@海南省农垦总医院王名法 腺体增生伴有异型，局部迷路状，不规则筛状，可诊断：腺上皮高级别上皮内瘤变，不能除外癌变。图片所示局限，请结合镜下。谢谢，学习了。

海南省农垦总医院 王名法

肉眼溃疡3x3，周边结节状，镜下有坏死，上图就一小块那样

上海十院病理 冯砅锦2049

@海南省农垦总医院王名法 我实际工作中，一般报告较激进，如有明确镜下坏死，我会报腺癌。呵呵

海南省农垦总医院 王名法

我在想溃疡也可以腺体那样改变，只是迷路样少，我是报癌的，有些区域不成腺体

上海十院病理 冯砅锦2049

@海南省农垦总医院王名法 法无定法。很多人，是严格执行WHO诊断细则的，也有人参考日本诊断标准。不管是审慎的，还是激进的。事物的本质只有一个。只要我们融汇之，把握好，能给临床强力的支持，患者得到正确的诊疗就好。

海南省农垦总医院 王名法

就怕过了[调皮]

美国俄亥俄 辛伟

@海南省农垦总医院王名法 高分化胃癌

海南省农垦总医院 王名法

谢谢

本案例根据91360消化病理沙龙讨论记录整理 ，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号：Miss_Puffbaby或病理程晓军（pathology_cxj）。