右臀部 软组织梭形细胞肉瘤？9.12【91360软组织与骨沙...

Doctor_zhang

东城区人民医院-张超
男 50岁右臀部肿物较光滑 灰粉灰黄碎组织一堆，局部有包膜，肿瘤程结节状


东城区人民医院-张超
请各位老师发表高见


东城区人民医院-张超
可以排除卡波西肉瘤吗？


东城区人民医院-张超
肿物大小11*9*3cm


李国霞
软组织梭形细胞肉瘤可能性大，滑膜、恶鞘、纤维肉瘤等都要鉴别吧


冯砅锦2049上海十院病理
@东城区人民医院-张超 结合部位和HE形态，滑膜肉瘤，恶性神经鞘膜瘤，成年型纤维肉瘤，纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤等均在鉴别诊断之列，但是单相型的滑膜肉瘤和恶性神经鞘膜瘤最有可能，看免疫组化结果，后续可以检测SYT-SSX融合基因。期待你们的最终诊断，谢谢，学习了。


东城区人民医院-张超
谢谢老师


东城区人民医院-张超
请问 卡波西肉瘤是怎么排除的


盐城市第一人民医院赵海鸥
@东城区人民医院-张超 不是这形态


东城区人民医院-张超
阳性：vimin+++CD99++s100、ck EMA都是灶阳；阴性 CD10 BCL2 CD34 CK7 和肌源性标记物


东城区人民医院-张超
我就是因为看了书才为什么


东城区人民医院-张超
也是梭形细胞


冯砅锦2049上海十院病理
@东城区人民医院-张超 如果EMA，CK都有明确的灶性阳性，滑膜肉瘤可能大，建议融合基因检测，会有帮助。免疫组化标记，可以加做Calponin,重做S-100和Bcl-2，也可以换一块组织做。


冯砅锦2049上海十院病理
@东城区人民医院-张超 至于卡波西肉瘤着实没有考虑的必要，个人意见


东城区人民医院-张超
谢谢，我看了，确实不像