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[每日读片] 【9.26病例读片】男性,70岁,临床表现为左侧甲状腺增大的结节

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发表于 2016-9-26 10:53:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:70
临床诊断:
一般病史:超声检查显示一个低回声的实性肿块,有些血管。细针吸取后,肿块被切除
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2016-9-27 08:56:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 为止 于 2016-9-27 09:00 编辑

免疫组化:
actin:

actin

actin


Desmin:

Desmin

Desmin


细胞腊块:

细胞腊块

细胞腊块



开始的FNA诊断为嗜酸细胞瘤。病变细胞有纤维性嗜酸性胞质,但无核的非典型性,无坏死和核分裂像。病变免疫组化表达desmin和actin,支持横纹肌瘤的诊断。

横纹肌瘤是一种罕见的伴横纹肌分化的良性肿瘤。横纹肌瘤可分为心脏型和心外型。心脏型横纹肌瘤与结核性硬化症有关。心脏外型横纹肌瘤基于肌纤维的成熟程度进一步被分为胎儿型和成人型。心脏外型横纹肌瘤趋向于发生头颈部,且男性多见。但生殖道型也可发生于中年女性的外阴和阴道。

横纹肌肉瘤比横纹肌瘤更常见,是儿童和年轻人更常见的软组织恶性肿瘤。

横纹肌瘤的鉴别诊断包括颗粒细胞瘤、冬眠瘤、副节瘤和嗜酸细胞瘤,但所有这些肿瘤均不表达desmin。鉴别诊断还包括肌肉肥大和副肌肉,但是部位、邻近骨的过度生长和年龄可能有助于正确诊断。





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发表于 2016-9-26 17:15:12 来自手机 | 显示全部楼层
横纹肌瘤。鉴别颗粒细胞瘤。
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发表于 2016-9-26 17:46:07 来自手机 | 显示全部楼层
同意横纹肌瘤
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发表于 2016-9-26 19:24:55 来自手机 | 显示全部楼层
横纹肌瘤
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发表于 2016-10-5 21:33:49 | 显示全部楼层
同意横纹肌瘤,谢谢分享!
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