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[讨论整理] 肾典型孤立性纤维瘤病例2016.10.10【胸部等器官疾病诊断论坛病例111】

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发表于 2016-10-12 15:02:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:54
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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谭云山上海复旦中山医院病理
分享一个病例:女,54岁,肾占位

赣州市人民医院 郭广秀
猜一个:孤立?

上海中山医院-病理科卢韶华
@谭云山上海复旦中山医院病理 炎性肌纤维母细胞肿瘤or孤立性纤维瘤?[呲牙]

谭云山上海复旦中山医院病理
大家不感兴趣?这是一例非常好的、少见的病例,也许一辈子都见不到的病例,我干了几十年病理,也是第一次见到,且有大体标本,欢迎大家讨论。

竹径通幽
@上海中山医院-病理科卢韶华 同意

Virchow
@谭云山上海复旦中山医院病理  谭主任,不是不感兴趣,是太难了,不敢妄言。

白医生
静候老师的讲解

锦州市第二医院 刘
期待老师讲解!

赣州市人民医院 郭广秀
有钙化吗?图1

赣州市人民医院 郭广秀
丰富的胶原,梭形的纤维样细胞,灶性的淋巴细胞

赣州市人民医院 郭广秀
钙化性纤维性肿瘤?

白医生
那个脂肪细胞是肿瘤内的吗?

江西萍乡市医院 胡兆鹏
@赣州市人民医院 郭广秀 红染物质都是胶原?

谭云山上海复旦中山医院病理
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谭云山上海复旦中山医院病理
1.CD34、2.CK、3.Ki67

谭云山上海复旦中山医院病理
本例是典型孤立性纤维瘤,但精彩之处是肿瘤发生的部位,本例发生于肾盏黏膜下。肾脏的SFT多见于肾脏表明,发生于肾盏黏膜下的极少见。

谭云山上海复旦中山医院病理
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海鸥
@谭云山上海复旦中山医院病理 [强]

谭云山上海复旦中山医院病理
病例|肾孤立性纤维瘤1例

赣州市人民医院 黄金长
谢谢谭老师的分享!学习了。

赣州市人民医院 郭广秀
@谭云山上海复旦中山医院病理 [强]谢谢谭主任!

锦州市第二医院 刘
谢谢谭主任!

Virchow
谢谢谭主任!

江西萍乡市医院 胡兆鹏
谢谢谭主任!

武汉黄陂中医院病理王强
@谭云山上海复旦中山医院病理 谢谢谭老师的病例!不过俺还是有点疑问:第一,您说典型的,但这个镜下形态,俺觉得算不得典型SFT吧?第二,SFT的血管有特点,这一例也看不出~第三,提供的CD34免疫组化,明显不是传说中的“弥漫阳性”啊~~~

alter
Sft还算比较典型,只是几团淋巴细胞团让人会多点思维,提示什么?只是伴慢性炎mq

谭云山上海复旦中山医院病理
@武汉黄陂中医院病理王强 可能我的拍照选点不够,我主要选了肿瘤与其周围的关系,因切片中形态较典型。CD34是选阳性反应好的区域,切片中是比较弥漫的。谢谢

武汉黄陂中医院病理王强
谢谢谭老师~

谭云山上海复旦中山医院病理
@alter 切片中肿瘤组织内也见散在小灶状淋巴细胞聚集,我也解释不了,是否与发生在肾盏的部位有关,易受炎症的影响?

alter
谢谢[玫瑰]

李刚强_455医院
谢谢谭老师讲解

武汉黄陂中医院病理王强
关于昨晚谭老师提供的那个SFT,俺更正一下俺自己的认识:1,俺平时看的SFT,可能都是梭形细胞为主的,但谭老师提供的这个,之所以俺开始认为不典型,是忽视了谭老师说的“肿瘤边缘”。书上说,SFT边缘可以出现胶原纤维束、甚至呈瘢痕疙瘩样;也有石棉样胶原纤维。所以谭老师这个病例,可以说是典型SFT了。2,免疫组化中Ki-67部分,可见脂肪组织。但SFT中有一种叫做成脂性SFT,主要累及下肢以及腹膜后深部软组织;脂肪组织多少不一,甚至有极少数病例脂肪组织呈恶性!
再次感谢谭老师提供的好病例!SFT!

浙江慈溪病理王
@武汉黄陂中医院病理王强 [强]

武汉黄陂中医院病理王强
@浙江慈溪病理王 看来,印象不可靠!还得多看书

浙江慈溪病理王
@武汉黄陂中医院病理王强 你已经研究的很透彻了,现在是更透彻[强][强][强]

Virchow
[强][强][强]

海鸥
@武汉黄陂中医院病理王强 你是非人类

谭云山上海复旦中山医院病理
@武汉黄陂中医院病理王强 向您学习做事认真的态度!

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