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[讨论整理] 贲门粘膜粗糙2016.10.18【91360消化沙龙病例169】

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发表于 2016-10-19 15:16:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:69
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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涉县肿瘤医院 张海江
女,69岁,贲门粘膜粗糙

文丽
不典型

东阿人民医院 王木森
高级别

北回归线
感觉够癌了

杜明
感觉够癌了+1

涉县肿瘤医院 张海江
谢谢各位老师

淄博市中心医院 张恒明
这是日本标准还激进

美国俄亥俄 辛伟
低级别

涉县肿瘤医院 张海江
谢谢二位老师指点

宁医总院 张宁妹
高级别是肯定有了,可疑的是有无癌变的问题,个人认为有,但组织少,还需慎重

淄博市中心医院 张恒明
我认为发到高级别足以

解放军总医院 王湛博
我认为发到高级别最好

美国俄亥俄 辛伟
如果这个高级别,什么是低级别?这个看上去难看,是固定没有做好

涉县肿瘤医院 张海江
各位老师,这例是90酒精固定

郭燕
@波澜壮阔张海江 又是陷阱?

涉县肿瘤医院 张海江
看了又看,不知发什么好

付文
各位老师,除了福尔马林,到底是75度酒精好,还是95度酒精好呢?

淄博市中心医院 张恒明
这个没有成熟现象,够高级别
)))E{BI5HLBR{I9L)0A0RDP.png

付文
酒精固定多少度为好??

郭燕
中性福尔马林固定

郭燕
酒精固定会造成过诊断的

涉县肿瘤医院 张海江
郭老师,不记是哪位老师讲过,酒精固定比福尔马林固定核大

泰山医学院附院 张树鹏
高级别与低级别的鉴别,核形态与极性很重要,还有核仁

付文
下面乡镇医院没有病理科,也没有福尔马林,他们问酒精那个度数固定相对好一些,郭老师,@郭燕 

郭燕
不要记哪位老师讲的了,事实就是@波澜壮阔张海江 

涉县肿瘤医院 张海江
是的,郭老师

郭燕
@付文占 病理的地位明显差于检验科,连基本的要求都满足不了,就不要动手术了

郭燕
甲醛能有多贵?都是借口

付文
@郭燕 我们这下面乡镇手术很少,郭老师

郭燕
那买一瓶甲醛能用好久哦

涉县肿瘤医院 张海江
其实中性福尔马林配好比酒精贱

美国俄亥俄 辛伟
@波澜壮阔张海江 你这个是高度酒精,把组织脱水了,而且是直接加的,所以看上去核比较大

美国俄亥俄 辛伟
搞不好还泡了一段时间

美国俄亥俄 辛伟
70%最好

美国俄亥俄 辛伟
只能暂时,以后还是要移到福尔马林里去。否则形态变形

付文
@辛伟 谢谢老师。

美国俄亥俄 辛伟
@波澜壮阔张海江 血液病理淋巴结许多不用福尔马林,就是核大。

杜明占
@辛伟 好有道理,没有见过酒精固定的标本图像。

涉县肿瘤医院 张海江
谢谢辛伟老师指导,今起一定注意


本案例根据91360消化病理沙龙讨论记录整理 ,内容仅代表个人看法,旨在共同分析、学习病例诊断思路,意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号:Miss_Puffbaby或病理程晓军(pathology_cxj)。
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