本帖最后由 陈诺 于 2016-11-15 14:21 编辑
空总-病理-任力 各位老师看个病例，15岁女孩肾脏肿瘤
河南省医 张雷 大体如何？
河南省医 张雷 血压高吗？
空总-病理-任力 镜下形态就这样，免疫组化待大家讨论后发
空总-病理-任力 血压不高，大体灰白灰黄，质地较软
空总-病理-任力 End
空总-病理-任力 PEComa？
绍兴市中医院病理李天英 感觉象等免疫
空总-病理-任力 @绍兴市中心医院病理李天英 HE染色，有一张是陈旧性出血[呲牙]
赵伟 @空总-病理-任力 黄色肉芽肿性肾盂肾炎？考虑吗？
绍兴市中医院病理李天英 嗯要鉴别
空总-病理-任力 再补充点影像学及相关信息
空总-病理-任力 病史：缘于4月前无明显诱因出现左侧腰部疼痛不适，呈间断性胀痛，无放射痛及转移痛，伴肉眼血尿一次。曾于四川大学华西医院就诊，彩超：左肾肾门囊实性占位；CT：左肾包膜下血肿，多系左肾上极肿瘤破裂出血所致，左肾上极肿瘤性质：错构瘤？肾癌待排。
空总-病理-任力 大体：肾脏一个，总体积11*6*5cm，已剖开，剖开部分可见游离灶，大小9*6*2.5cm，表面破碎状。
301医院 郭爱桃 不喜欢这样看形态，总是没有感觉，等公交车怎么也等不来，点开看了看，猜一下，希望不要猜错[呲牙]
301医院 郭爱桃 15岁，肾巨大肿物，囊实性，出血明显，加上形态，考虑上皮样AML可能性大，免疫是一定要做的
301医院 郭爱桃 有一些新提到的和PEComa相关的肿瘤类型需要综合来看待
天津市肿瘤医院杨博 同意郭老师意见，感觉像PEComa
301医院 郭爱桃 肾的血管母近几年提的比较火爆，可能需要除外下
绍兴市中医院病理李天英 厚壁畸形血管有的话更支持，少脂肪或无脂肪的
赵伟 @空总-病理-任力 任主任，请您公布答案吧
空总-病理-任力 @301医院·郭爱桃 对，这种看片比实际看还是差的很远，谢谢点评[微笑]
长沙市一病理科陈辉 @河南省医 张雷 我支持你
长沙市一病理科陈辉 @301医院·郭爱桃 谢谢郭老师指点
301医院 郭爱桃 @空总-病理-任力 不公布答案吗？
赵伟 @空总-病理-任力 任主任，别吊大家胃口了。大家中午要吃饭的。[偷笑][偷笑][偷笑]
空总-病理-任力 @301医院·郭爱桃 我是想大家讨论后再发免疫组化，下午吧！不然讨论时间太短[呲牙]
301医院 郭爱桃 [呲牙]
空总-病理-任力 上午病例HMB45,MelanA阳性，Ck pan-，孔老师也看了，和大家考虑相同，并建议做pax8
本案例根据91360消化病理沙龙讨论记录整理 ，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号：Miss_Puffbaby或病理程晓军（pathology_cxj）。
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发表于 2016-11-15 14:17:48
