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病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 64 |
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本帖最后由 小王 于 2016-11-21 16:04 编辑
赵澄泉UPMC
周末给大家传上以前的一病例64岁女性宫颈细胞学报HSlL，病人有宫颈活检，今天刚发了报告。
赵澄泉UPMC
免疫染色按顺序：CK5, P63, P16, Ki67.
车拴龙
@赵澄泉UPMC 刚想问IHC顺序。考虑乳头状鳞癌
赵澄泉UPMC
宫颈活检诊断：CIN3，因活检组织无间质不䏻评估是否有浸润。
车拴龙
Q1：外生性的乳头状鳞状上皮病变，异型性明显，核分裂像多。但无肿瘤基底部的浸润，只是肿瘤内的间质反应。应该归类为原位癌？还是浸润癌？还是只影响分期
Q2：诊断“癌”时，是否包括原位癌呢？
个人鄙见，望多加批评指教
赵澄泉UPMC
这个病例的细胞学特点 ：细胞学特征为鳞，但细胞簇呈大片团状，易与腺混淆。大家认真看活检组织也似有柱形细胞排列。这是此病例最重要的学习点。乳头状鳞癌不在考虑之内。仅是因组织碎片造成的假象，无乳头状结构。
赵澄泉UPMC
@shuanlong车拴龙延边大学 无所谓了 CIN3 你也可做原位鳞状细胞癌。本例因没间质只为保险起见在备注中提及没有间质无法评论是否有浸润，估计此例最终锥切也就是CIN3。
赵澄泉UPMC
找到以前的细胞学，大家可以对照比我宫颈细胞学和组织学，发现2者特点。谢谢参加讨论。
车拴龙
细读了一下细胞学，然后比对了一下组织学。细胞病理医生都是神探，看了看大家的评论。彭振武还是经验丰富的“老司机”啊，以后让大家避免这样的“坑”。似腺非腺。这样心中的疑惑才可解开，才可安心吃午饭了
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发表于 2016-11-21 15:43:45
发表于 2016-11-22 22:14:03
