盐城市第一人民医院 赵海鸥 42岁，胃角，直径2.5厘米溃疡
淄博市中心医院 张恒明 早癌
景晓峰 高级别上皮内瘤变。
WY1992 同意高级别
pei 得标记看看
榆树市人民医院 汪书娣 粘膜内癌
［小片-刘秀丽 UF Florida］ @海鸥 胃的活检很难，国内活检更检。这个病理不能除外反应性不典型性restive atypia.
［小片-刘秀丽 UF Florida］
［小片-刘秀丽 UF Florida］ Lack of hyperchromasia
［小片-刘秀丽 UF Florida］ Presence of prominent nucleolus
［小片-刘秀丽 UF Florida］ Presence of severe inflammation
［小片-刘秀丽 UF Florida］ Any helicobacter pylori?
［小片-刘秀丽 UF Florida］ Any intestinal metaplasia
盐城市第一人民医院 赵海鸥 @［小片-刘秀丽 UF Florida］ 这例大家意见不太一致，我认为是反应性的变化，要排除取材是否到位
［小片-刘秀丽 UF Florida］ If this patient had H. Pylori infection. Treat first and then do follow up biopsy. Over diagnosis should be avoided.
盐城市第一人民医院 赵海鸥 @［小片-刘秀丽 UF Florida］ 我是想让他治疗后再复检，不会直接发高级别
WY1992 这是很理智的做法。急性炎症引起的增生也可以核大深染
美国俄亥俄 辛伟 @［小片-刘秀丽 UF Florida］ 同意反应性。观察一下后再随访
景晓峰 这张图还是有问题的，请大家看看，有不同意见吗？反正都是学习。
美国俄亥俄 辛伟 @景晓峰 修复特点就是大核仁，大核，大胞浆。腺体形状规则，大小不一。背景局部炎症明显。经常被误诊早癌。
盐城市第一人民医院 赵海鸥 @辛伟 我就没考虑高级别，看到其中的陷阱
本案例根据91360消化病理沙龙讨论记录整理 ，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号：Miss_Puffbaby或病理程晓军（pathology_cxj）。
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发表于 2016-11-21 16:35:31
