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病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 40 |
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| 临床诊断： | |
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| 一般病史： | |
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| 标本名称： | |
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| 大体所见： | 乳腺可见2/1/1厘米肿物 |
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本帖最后由 小王 于 2016-12-8 14:03 编辑
海鸥
40岁，女，乳腺可见2/1/1厘米肿物，常规切片
泰州人医病理赵燕
@海鸥 非典型大汗腺腺病
哈尔滨医大二附院病理科韩桂萍
@海鸥 ，如下区域怀疑大汗腺型导管内癌，请仔细观察有无坏死，细胞结构异常，看不清细胞细节，如下图
哈尔滨医大二附院病理科韩桂萍
上图左下方几个扩张的导管不放心。
@海鸥 ，另外一张图中扩张导管内见坏死，细胞粘附性差，应该质量够大汗腺型导管内癌了，再看看其它导管有没有此种改变，够2个或2mm大小。如下截图导管
哈尔滨医大二附院病理科韩桂萍
海鸥
@哈尔滨医大二院病理科韩桂萍 谢谢
海鸥
@李国霞 朋友的病例，快速报的原位癌可能，待常规及免疫组化。临床做的保乳
海鸥
孔老师意见：@盐城一院病理科赵海鸥 do you have IHC for myoepithelial markers? it's better to rule out invasion. At least Apocrine DCIS with cancerization of adenosis/lobules.
海鸥
@哈尔滨医大二院病理科韩桂萍 快速时想让他报癌变的
哈尔滨医大二附院病理科韩桂萍
@海鸥 ，，这例在冰冻应该很难的。提示临床考虑原位癌就足够了！保乳也是很好的治疗方案。目前看HE，不太怀疑浸润。
海鸥
@哈尔滨医大二院病理科韩桂萍 觉得还是考虑思路问题，微信图片毕竟不是数字病理切片，有主观性在里面，您看的那么认真我已经很感动啦
哈尔滨医大二附院病理科韩桂萍
@海鸥 ，这例我也学习了！两个最难鉴别的情况：大汗腺型原位癌累及腺病，还是不典型大汗腺型腺病，需要仔细观察。否则没法准确诊断
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发表于 2016-11-22 16:15:30
发表于 2016-11-23 07:01:24
