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发表于 2016-12-13 09:27:19
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本帖最后由 为止 于 2016-12-13 13:15 编辑
病理诊断：乳腺胶原小球病（Collagenous Spherulosis of the Breast）
乳腺的胶原小球病最初是由Clement在1987年首先描述，多是在镜下偶然所见，呈单灶或多灶性分布，累及小叶单位的终末导管或腺泡，主要累及终末导管，也可两者同时受累。腺管的上皮细胞增生，腺腔可有不同程度的扩大，低倍镜下呈筛孔状，筛孔中间含有界限清楚无细胞性的球形小体，HE 染色时球形小体呈嗜酸性和细丝状，其嗜酸性强度随细丝的致密度而有所不同，许多小体中心染色淡，周边染色深，细丝呈同心圆，分层状或放射状排列。免疫组织化学染色示：球形小体IV型胶原阳性，球形小体周围肌上皮细胞SMA、calponin、CD10 和p63阳性，显示肌上皮无缺失。
此病变常与其他良、恶性增生性病变相伴随，其组织学形态易与乳腺导管不典型增生、筛状导管原位癌及腺样囊性癌等相混淆，主要鉴别诊断包括：腺样囊性癌、导管内印戒细胞癌、筛状导管内癌、分泌型导管内癌等
乳腺胶原小球病是一种良性病变，虽然也可与乳腺癌并发，但目前还没有报导表明该病变是癌前期病变或肿瘤性病变。因其易被误诊为腺样囊性癌等恶性肿瘤，所以工作中要引起注意，尤其是冰冻和细针穿刺标本，必要时免疫组化有助于诊断。
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发表于 2016-12-12 10:43:54
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