【12.29病例读片】患者女性，30岁，临床表现为乳腺肿块，大小12*10cm

为止

为止

病理诊断：脂肪叶状肿瘤，低级别。

脂肪分化在叶状肿瘤内是一种少见的特征，仅有几例报道。脂肪组织可以是良性，也可是恶性，类似于脂肪肉瘤。本例中未见脂肪母细胞，但是肿瘤部分有浸润性边界，核分裂像2-3个/10HPF。
叶状肿瘤常根据存在不良特征包括肿瘤大小、间质过度生长（至少在1个40倍下未见到上皮）、高度的核分裂像（通常>10个/10HPF）、肉瘤样间质（伴核多形性和非典型性）和浸润性边界而分级。
肿瘤能分为良性、交界性和恶性，但由于交界性肿瘤具有不同的生物学行为，确定交界性肿瘤分类时不良因素采用方法不同，许多作者喜欢采用低级别和高级别分级系统。值得注意的是，交界性肿瘤不能通过遗传学准则与恶性区分。
对于脂肪叶状肿瘤，建议根据脂肪的形态学进行分级。即使伴有脂肪肉瘤样成分，当肿瘤完全切除时，病人也有极好的预后，即使是伴有高级别成分。

chenzhenwei110

叶状肿瘤

任永昌

分叶状肿瘤，交界或者恶性可能性大。

chinarj

导管周围间质肉瘤（伴有脂肪化生的叶状肿瘤）低级别

xiaofeng

伴有脂肪化生的叶状肿瘤，交界性或低度恶性。