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病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 60 |
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| 大体所见： | |
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本帖最后由 飞鸟 于 2016-12-30 16:53 编辑
玉林红会病理 曾达通
各位老师，得空帮看看这个病例。是MMMT？还是性索间质的肿瘤？
佛山市妇幼保健院 平静
@玉林红会病理～曾达通 ，考虑子宫内膜样癌。
玉林红会病理 曾达通
老师觉得间质是良性的么？
佛山市妇幼保健院 平静
我没看到哪里有明确的肉瘤成分
玉林红会病理 曾达通
嗯～似乎也没见到特别异型的间质。Inhibin阳的是残留的卵泡膜细胞么
佛山市妇幼保健院 平静
可以解释
厚道
图中间是低分化癌部分，不是异型的间质
玉林红会病理 曾达通
但是间质很致密，不像是卵巢原有的间质啊～间质不阳啊～老师，前面忘记原图，我再发一次HE原图～
我当时就想间质不太放心，会不会是间质肉瘤或者是内膜异位的基础上癌变，可间质CD10是不阳的～～～老师需要看其他HE或免疫组化的话，下午可继续上图～
玉林红会病理 曾达通
上次我发的那个病例，远程会诊的报告回来了，给大家分享一下～
刘从容老师：（左卵巢）癌肉瘤。
免疫组化：E-cad(+)、ki-67（局部达70%+）、Inhibin（灶性+）、AE1/AE3(+)、CD99（±）、Vimentin（+）、SMA（±）、WT1（±）、H-Caldesmon（-）、CD10（±）。
注：
1、该肿物中可见两种成分，癌+梭形细胞（局灶具有骨肉瘤的分化特点），故癌肉瘤诊断成立。
2、肿瘤细胞核的级别很高，不符合内膜样癌的诊断。此外，内膜样癌属于I型卵巢癌，很少出现盆腔广泛播散和腹水，与本患者的临床不符。
3、目前认为卵巢的癌肉瘤属于II型卵巢癌，预后差。患者常常具有p53突变（建议原单位加染该组化指标）和BRCA1/2的突变，对铂类的化疗药物敏感，并可以使用PARP抑制剂的靶向治疗。建议患者携带2mlEDTA抗凝血来北京大学医学部病理系129房间办理手续，进行BRCA1/2二代测序基因突变检测，以协助制定治疗方案。
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发表于 2016-12-30 13:56:38
发表于 2016-12-31 07:17:40
