腘窝囊肿，考虑滑膜肉瘤病例【胸部等器官疾病诊断论坛病例133】

小王

南华附二病理胡华
转发一个病例，老师们指教下，谢谢

上海肿瘤医院郑强
@南华附二病理胡华 符合囊性滑膜肉瘤

谭云山上海复旦中山医院病理
@南华附二病理胡华 免疫组化结果如何？CD68和EMA做过吗？从HE形态看不敢诊断良性病变，更不敢诊断国窝囊肿。这个年龄和部位，首先须排除滑膜肉瘤。

南华附二病理胡华
组化具体不知@谭云山上海复旦中山医院病理

上海肿瘤医院郑强
支持谭主任。细胞核浆比大，且染色质细腻，虽有小核仁，但少数滑肉也可出现。梭形区域还是符合滑肉的，现在融合基因阳性，基本没有争议了吧？

谭云山上海复旦中山医院病理
同意@上海肿瘤医院郑强 ，无异议。

南华附二病理胡华
CK多处小灶阳，EMA没做，CD68散在部分阳

谭云山上海复旦中山医院病理
@南华附二病理胡华 如此，须考虑滑膜肉瘤。

郑大一附院病理科李晟磊
syt

南华附二病理胡华
SYt_ssx基因融合诊断滑肉特异性咋样?是不是符合阳性标准即可诊断?

上海肿瘤医院郑强
特异性很高

郑大一附院病理科李晟磊
比免疫组化有效，一票决定。形态完全符合，支持谭老师和小强

赵海鸥
@南华附二病理胡华 不是一概而论，需看对方资质和专业方向，这例直接发腘窝囊肿确实有点闹心，幸好没有放过