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[每日读片] 【2.6病例读片】患者女性,75岁,输尿管远端有一个宽基的、2*1cm、中央有溃疡的肿块。

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发表于 2017-2-6 10:49:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:75
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:输尿管远端有一个宽基的、2*1cm、中央有溃疡的肿块。
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本帖最后由 为止 于 2017-2-7 09:22 编辑


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 楼主| 发表于 2017-2-7 09:21:31 | 显示全部楼层
免疫组化:

AE1 AE3

AE1 AE3.jpg

CD45

CD45.jpg

病理诊断:输尿管淋巴上皮瘤样癌

淋巴上皮瘤样癌是一种罕见的泌尿生殖系统肿瘤,类似于未分化鼻咽癌,但EBV阴性。在输尿管,不足15例报道。

淋巴上皮瘤样癌更常见于膀胱,与其他部位形态相似。未分化角蛋白阳性的癌细胞呈合体片状分布,伴少量胞质,明显核仁,多个核分裂和淋巴细胞。

非肿瘤性炎细胞是由CD45+的B或T细胞、组织细胞、嗜酸性细胞和浆细胞组成。肿瘤细胞EBV阴性。

鉴别诊断包括:
旺炽性炎细胞浸润:无癌成分,需要角蛋白染色或多个切片证实无癌存在
大细胞未分化癌:肿瘤细胞有明确的边界,无明显的淋巴细胞成分
淋巴瘤:无恶性上皮成分,淋巴细胞是克隆性
治疗是手术切除且需要切缘阴性,预后较好。

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发表于 2017-2-6 14:41:21 来自手机 | 显示全部楼层
淋巴上皮癌
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发表于 2017-2-6 20:41:31 来自手机 | 显示全部楼层
淋巴上皮瘤样癌
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发表于 2017-2-7 22:21:13 | 显示全部楼层
好病例,谢谢分享!
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