宫颈高级别累腺讨论病例【中美加宫颈病理交流群病例127】

小王

景晓峰
女，49岁。体检。查体发现宫颈下唇糜烂，从市人民医院送来TCT 一份。问题：发完报告，等活检结果，心里忐忑不安开始了。大家提一下意见。

诸城黑眼圈王瑞辉
高级别累腺呢还是腺，一簇簇的似带核仁，看不太清

张恒明-淄博市中心医院
苏木素染色核太淡了，比较倾向高级别

史忠新
H

一汽总医院病理佟
这个片子没封好

景晓峰
耗材不配套，黏液多。外院送来的。

厦门motic 孙煜昀
报告高级别有风险

汪俊
@景晓峰-中车永济电机医院病理科 染色太淡了，感觉像反应腺细胞伴有退变，不过你要报阳性我也不反对。或者不成熟鳞化的或者不成熟鳞化伴有非典型也不能除外。

景晓峰
@汪俊（香港大学深圳医院）群管 老师，报反应性改变可以吗？

汪俊
@景晓峰-中车永济电机医院病理科 我得镜下看，可能反应性可能性大，因为核仁还是可见的，不像一般的HSIL和恶性的，腺的异常结构也不太像

佛山市妇幼保健院 平静
那些单个高核浆比的细胞怎么解释？

景晓峰



诸城黑眼圈王瑞辉
说起来，核还是够大的

广州妇儿-施全
@景晓峰-中车永济电机医院病理科 @汪俊（香港大学深圳医院）群管 所以这个病例拿出来，肯定会有争议，先说光he是什么？不能因为免疫改变he

殷金明，莆田
看不太清楚，倾向H

汪俊
@景晓峰-中车永济电机医院病理科 因为细胞退变了，这种核完全可以出现

景晓峰



汪俊
@景晓峰-中车永济电机医院病理科 万一你担心ASC-H发出去

童国遐



@景晓峰-中车永济电机医院病理科 是否还有真菌感染？

景晓峰
@童国遐 老师报了，真菌感染。

汪俊
@景晓峰-中车永济电机医院病理科 有真菌更是反应性的，更不用纠结了

景晓峰
@汪俊（香港大学深圳医院）群管 反应性挡不住的。至少ASC-H ，已经活检了，家属难说话，心里才不安的。

诸城黑眼圈王瑞辉



下边这个要是个大核就好了

广州妇儿-施全



刚才没注意看图，现在电脑上看，这个是不是滴虫？

汪俊
@广州妇儿-施全 楼主不是说有真菌了吗？又合并吗？

广州妇儿-施全
如果是的话，也太多了吧，看不清，这些是什么

汪俊
@广州妇儿-施全 退变中性可行？

广州妇儿-施全
还有很多圆泡泡是啥？还有弯曲状的是什么，中间的线很清晰，中性不是的吧

汪俊
@广州妇儿-施全 组织细胞呢?

广州妇儿-施全
制片不佳，但有微生物背景的赶脚

汪俊
@广州妇儿-施全 微生物已经肯定有了，楼主说有霉菌，是否合并滴虫让楼主镜下找，我现在眼睛不行了，看不出来

陈辉长沙市第一医院
@广州妇儿-施全 应该是中性粒。

一汽总医院病理佟
我觉得片子有污染

哈太平张医生
是修复细胞吗？

童国遐
@景晓峰-中车永济电机医院病理科 有活检就好了, 不用担心. 感染也不排除其他病变. 我只是提个醒.

景晓峰
以下是活检结果。







景晓峰
第一次片子没有做好，大家给了些建议又重新做片子。









石丽华
有问题最后一图

诸城黑眼圈王瑞辉
高级别累腺。景老师怎么报？

景晓峰
高级别累腺。

厦门motic 孙煜昀
@景晓峰-中车永济电机医院病理科 老师的病例当时我也不敢高级别，主要是不同的染色方式，不同的制片会有差异。网络只是参考。事后诸葛亮一下，其实也有特征，不深染，但是核膜不规则

诸城黑眼圈王瑞辉
重点都些高核浆比，可能是染色的原因,最初片子苏木着色很浅

xiaofeng

学习了