卵巢间质黄体瘤讨论病例【中美加卵巢肿瘤病理交流群病例16】

小王

陶祥
提供一个病例，57岁女性，冰冻切片。

赵亚娟
分叶状，硬化性间质瘤？

景晓峰
什么部位？

跳跃的世界
我会发性索间质来源肿瘤，片子固定不好。结构不清楚，过个酒精再切一张试试

王曦
初步印象卵泡膜瘤

石丽华
性索间质来源肿瘤

佛山市妇幼保健院
@陶祥，复旦妇产科医院 ，陶老师您发的这个病例考虑间质黄体瘤

王曦
@平静 佛山市妇幼保健院 的确胞质丰富，嗜酸性

胡顺则
冰冻切片：卵巢性索-间质来源肿瘤，考虑为纤维卵泡膜细胞瘤，待石蜡常规多取材及免疫组化

张和平
@平静 佛山市妇幼保健院 支持您的意见

许跃
陶老师的考虑类固醇。

宁静
@陶祥，复旦妇产科医院 硬化性间质瘤?

跳跃的世界
颗粒？环状小管性索瘤？

杨鹏
@平静 佛山市妇幼保健院 妊娠后期多加见。此人57岁您还诊断吗？

佛山市妇幼保健院
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 ，间质黄体瘤是属于类固醇细胞瘤中的一种类型，80%的患者为绝经后妇女。平均发病年龄58岁

福建肿瘤阿丹
类固醇

陶祥，复旦妇产科医院
该病人雄激素增高。

樊芮琴 太原市中心医院
@陶祥，复旦妇产科医院 性索间质来源肿瘤，病人雄激素增高，倾向间质黄体瘤。

陶祥，复旦妇产科医院

















续上次那个病例。女，57岁。右卵巢3.5*2.5*2灰黄色肿块。该例病人的内膜。

福建肿瘤阿丹
间质黄体瘤

郭燕 南通肿瘤
@陶祥，复旦妇产科医院  卵巢间质细胞瘤，内膜就这么大病灶？

陶祥，复旦妇产科医院
前几天的病例，Inhibin+, CD99+, Calretinin+, EMA-, AE1/3-, Desmin-, SMA局灶+, MelanA+。最终诊断卵巢间质黄体瘤。该肿瘤80%发生于绝经后，绝大多数小于3CM，本例最大径3.5CM。该肿瘤患者雌激素水平会增高，而其它类固醇肿瘤一般有雄激素的增高。该患者血T稍高于正常。E2也增高。且该患者的子宫内膜出现局灶的不典型增生过长，也提示有雌激素的增加。肿瘤细胞均胞浆嗜酸性，且部分区域细胞散在分布，与非特异性类固醇瘤的透亮细胞和片状分布不同（也可以有嗜酸细胞，但总会有典型的透亮细胞）。细胞内未找到Reinke结晶，无法支持是Leydig细胞瘤。肿瘤发生于皮质部，故可以除外门细胞瘤。