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辽宁朝阳中心医院 惠 请教一下大家，近一周科里蜡块出现脱水不好的现象，重新更换脱水机试剂，虽有好转，但每日仍有脱水不好的组织，最奇怪的是胃镜和宫颈活检的小组织也脱水不好，大组织还稍好一点。看看哪位老师知道可能是什么原因？
天使禁猎区 @辽宁朝阳中心医院 惠 大标本和胃镜小标本是分开挂机的吗？
辽宁朝阳中心医院 惠 不分，都在一台机器里，而且不是每个胃镜都不好
天使禁猎区 @辽宁朝阳中心医院 惠 那胃镜前期固定都是用中性福尔马林吗？
辽宁朝阳中心医院 惠 不是，一直都是用酒精，取完材之后用中性福尔马林浸泡。之前也没发生过这种现象。二月以来标本量剧增，我们考虑是试剂陈旧的问题，但是更换后仍不是很理
辽宁朝阳中心医院 惠 现在不解的是为何小组织的标本会出现脱水不好的现象，软的像橡皮，切出来蜡带都是空洞
天使禁猎区 可能和前期固定有关系，我们从标本离体就用中性福尔马林固定，而且我们的大标本和胃镜都是分开挂机的，脱水时间不同，没有出现这种问题
辽宁朝阳中心医院 惠 我们胃镜是当天下午取材，第二天下午上机，再加上脱水机里的固定时间，应该相当充裕啊
宣武 胡泽良 别用酒精，所有标本（手术大标本或者胃镜小标本）均换中性福尔马林固定
辽宁朝阳中心医院 惠 现在就在分析原因中，之前都没问题的
宣武 胡泽良 不管之前有没有问题，为了规范化标本处理流程，最好还是按照目前公认的中性福尔马林固定为好。你说的这个问题可以回过去想想医生取材时标本有没有贴壁（就是粘在标本瓶或者标本袋上）现象，贴壁有可能导致固定不好，还有就是和临床沟通，标本取下来尽快放固定液，别上两三个小时候才放固定液里，标本固定不好，后期很难处理好。
山东聊城市人民医院 闫金强 @辽宁朝阳中心医院 惠 是不是小标本都是用纸或者纱布包裹后处理的
吉林省通榆 海美丽 我们的小标本用油镜纸包着
本案例根据91360病理技术沙龙讨论记录整理 ，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号：Miss_Puffbaby或病理程晓军（pathology_cxj）。
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发表于 2017-3-2 13:54:25
