卵巢成熟性畸胎瘤里的尿路上皮抗体表达情况讨论【中美加卵巢肿瘤病理交流群病例25】

小王

张杰-聊城
各位老师，请教一个问题，泌尿系统的尿路上皮表达CK20，卵巢尿路上皮肿瘤CK20阴性，CK7阳性，我的问题是卵巢成熟性畸胎瘤里的尿路上皮，这两种抗体怎么表达？？？谢谢

张学东
@张杰--聊城群管 brenner可以不表达CK20

车拴龙
卵巢尿路上皮？brenner现在不应该理解为尿路上皮吧

张杰-聊城
我的问题是卵巢成熟性畸胎瘤里的尿路上皮，这两种抗体怎么表达？？？谢谢

谭云山
@张杰--聊城群管 成熟性畸胎瘤中似乎很难分出分化的尿路上皮吧！

咖啡不加糖
@张杰--聊城群管 正常尿路上皮中CK20在表面的盖细胞表达，而CK7不表达。

张杰-聊城
@谭云山上海复旦中山医院病理 谭主任看看这张照片




这是一例畸胎瘤恶变的病例，里面乳头被附这种形态的上皮！

谭云山
张杰--聊城群管 从形态上看像尿路上皮，请问这些组织是恶变区的组织吗？如是恶变组织，则此组织已不是生殖细胞畸胎瘤的肿瘤成分了，它此时属于体细胞性质了。您可做CK20，其表面的伞细胞应该是阳性的。谢谢您提供的好病例！

张杰-聊城
@谭云山上海复旦中山医院病理 谭主任，这是囊性成熟畸胎瘤囊壁局部增厚处，这是典型恶变周边分化较好的乳头，免疫组化显示Ck7部分阳性，CK20极个别表面细胞阳性，基本阴性！我的理解是畸胎瘤里的成熟组织恶变，免疫组化应该符合相应上皮的表达，不符合卵巢肿瘤的表达！不知对否？

谭云山
@张杰--聊城群管 实际工作中，碰到的尿路上皮癌中，也不是都能表达CK20,且CK20的表达与伞细胞相关，畸胎瘤恶变成分应该按体细胞的表达谱，故您说的是对的啊！