两例宫内膜讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群病例19】

小王

石丽华
39岁内膜厚0.2--0.5厘米，不规则流血半年
















景晓峰
子宫内膜样腺癌，FIGO 1级。

石丽华
局灶0.5厘米左右区域

吉林 邸军
感觉差点

穆殿斌 山东省肿瘤医院
不像是癌。复杂性增生。

景晓峰



这是复杂？间质呢？

穆殿斌 山东省肿瘤医院
是，依据：腺体没有背靠背，没有筛状，没有乳头，没有实性。细胞异型性也不明显。

景晓峰
高分化，腺管是95％唉，看到明显的实性，筛状早就2级了，就不是高分化了。至少是中分化。

吉林邸军
腺体密度明显增加，原因呢？生理？药理？肿瘤？

石丽华
第二例45岁内膜，内膜厚度1厘米















景晓峰


石丽华



景晓峰
癌

石丽华



景晓峰
这一例和上面的那一例没有区别。子宫内膜样腺癌的细胞可以异型性很小。

穆殿斌 山东省肿瘤医院
这一例可能够高分化宫内模样癌了。

杨鹏 淄博市妇幼保健院
@穆殿斌山东省肿瘤医院 完全同意

张杰-聊城
@景晓峰 第一例是不是猛点了，应该还有少许间质！第二个是癌！

景晓峰
承认错误，少看一张图。



不过，下面两张大家如何看？





听听别人的，看看自己的，找到问题所在。

张杰-聊城
@景晓峰 大部分都能勾勒出腺体的轮廓，个人拙见！

薛德彬
1复杂增生 2癌FIGO1级

景晓峰
@张杰-聊城群管 明白你说的含义了。这种情况，你怎么看。基底层可以密集，这一例太密了、太拥挤。如果没有第一张和厚度只有0.5cm ，表面上皮完好。真上当。

嘉兴武警病理 周泉
第一例只是腺体密集，但无异型，可见内膜间质！第二例腺体僵硬，细胞具有异型性大量乳头状结构内膜间质消失，提示癌

石丽华
二例对比一下，第一例不够癌，但报复杂，够不够非典？第二例癌

薛德彬
前面有老师说了，没有核异型，所以不够非典

汪俊
有老师讲个“腺体间有路走不是癌，无路可走是癌”；好像实用这两个病例

薛德彬
谢掌心兄弟，腺体迷路，只是诊断指标之一

杨鹏 淄博市妇幼保健院
@石丽华 德惠市医院 群管 第一个不够非典